“微创保头手术”治疗股骨头坏死

哪类中青年人群容易发生股骨头坏死？

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专家介绍

郭晓忠    主任医师

中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家；国务院特殊津贴专家；中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家；中国医科大学航空总医院骨关节科主任；中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员；中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员；《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就：完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例，尤其采用导航（智能化）进行人工关节置换术，更是全国一流水平；从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年，采用“微创保头手术”技术，使许多股骨头坏死患者得到康复，是此领域最知名专家之一；发表多篇相关学术论文，并参与完成骨科领域著作六册，其中副主编一册；先后承担院级、市级课题3项，获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长：擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗，骨坏死晚期人工关节置换术，髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗，各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

（采访）股骨头坏死好发于哪些人群？

股骨头缺血坏死主要是中青年好发的一个骨科常见病，发病年龄多半是在三四十岁，也有四五十岁的，这个年龄段因为一些原因服用了激素，或者是长期饮酒，饮白酒十年以上等等这些原因，或者是其他有一些不常见的疾病，比如说地中海贫血，比如有一些高空病、潜水病等情况，就可能造成股骨头的血运受到一定的破坏，造成股骨头缺血坏死。

发病主要是在中青年，是中青年的一个常见的骨科疾病，如果一旦发生，因为这个病人今后的日子还很长，从国外的文献说，是改变病人的一生的生活模式的一种疾病，他可能后半生都会围绕这个病治疗，甚至做完手术以后恢复等等这些影响他的生活。

（采访）其实主要还是由于服用了激素或者是长期饮酒，这样一个外因导致的是吗？

对。服用激素和酒精累积一定的量，比如激素一般来讲，要累积一周甚至一个月以上的长期的服用激素，另外跟峰值用量也有一定的关系，也就是最大的用量是用到什么程度。另外跟持续时间、累积的用量，也有很大的关系，也就是服用的时间越长，出现骨坏死的概率就会越大。但是我们见到最短的时间，可能就持续用了一周以上的激素，就出现了股骨头坏死。

另外酒精也是这样，酒精也是按每周算，每周饮酒量是多少毫升。在咱们国家都是高度酒，至少是四五十度甚至六十多度的酒精含量，要持续十年以上，持续的时间越长，每周饮酒量越多，发生骨坏死的概率越大。

其他的就是一些疾病了，可能是这样那样的病，但这些原因相对比较少见，很少见，这一些统称为非创伤性的股骨头缺血坏死。

还有一类是髋部受到一些外伤，比如说股骨颈骨折，髋关节脱位，甚至有一些大粗隆间的骨折，治疗以后都有可能造成股骨头坏死，这是创伤性的股骨头缺血坏死。

（采访）激素有没有说是哪几类，还是说只要是激素都有可能会导致？

我们所说的激素是糖皮质激素，也就是地塞米松、可的松、强的松等等，这类的统称为糖皮质激素，这些药物的服用或者是静注可以导致股骨头缺血坏死。



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