腕关节损伤与疾患

桡骨远端骨折该如何治疗?打石膏和手术如何选择?

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专家介绍

陈山林     主任医师

北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京积水潭医院手外科行政负责人 主任医师;北京大学医学部骨科学系教授 医学博士 研究生导师;亚太腕关节学会(APWA)首任及现任秘书长;亚太重建显微外科联盟(APFSRM)中国部常委;中华医学会手外科学分会常委;中华医学会显微外科学分会常委;中国医师协会显微外科医师分会副会长;中国医师协会肢体畸形修复专委会主任委员。学术成就:先后获得北京市委组织部优秀人才、十百千人才、215工程学科骨干、首发基金、首都临床特色等科研经费资助;国家重点专科手外科项目负责人;以第一作者、共同第一作者和通讯作者发表核心期刊论著55篇,SCI 论文10篇;主编主译专著7部;获得北京市科技进步二等奖和北京医学奖三等奖。专业擅长:先天手足畸形、腕关节损伤、周围神经损伤、手指再植与再造、各种游离皮瓣移植、骨缺损骨坏死、手部功能重建。在先天性拇指发育不良、先天性骨性融合、腕关节损伤的微创治疗、骨科机器人辅助腓骨移植治疗股骨头缺血坏死等领域均达到世界领先水平。

专家回复

>>>桡骨远端骨折该如何治疗?打石膏和手术如何选择?

(采访)桡骨远端骨折稳定型和不稳定型的,分别怎么治疗?

其实桡骨远端骨折之后一定拍个X线片,片子非常重要。从一个片子上先评估一下骨折类型,如果认为是一个轻度的、关节外的、没有什么不稳定的因素存在,我们就认为是一个常规的。常规的至少约70%左右可以采用最传统的治疗办法,相当于闭合整复,打一个石膏的办法。

这样下来之后,如果就是这个类型,没有其他特殊情况,绝大多数病人能获得满意的结果。经过一段时间定期复查、适当功能训练,他能恢复几乎跟以前类似的功能。

但重度的不行,重度的因为涉及关节面,通过简单的整复往往难以达到满意的程度,有的我们就需要手术。主要手术是做切开复位,钢板钉上并维持住关节面的整体情况,然后再进行一些必要的康复训练等等,也能获得比较满意的结果。轻度的绝大多数的桡骨远端骨折是可以保守治疗。



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