腕关节损伤与疾患

桡骨远端骨折打石膏的患者,手指可以正常活动吗?能沾水吗?

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专家介绍

陈山林     主任医师

北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京积水潭医院手外科行政负责人 主任医师;北京大学医学部骨科学系教授 医学博士 研究生导师;亚太腕关节学会(APWA)首任及现任秘书长;亚太重建显微外科联盟(APFSRM)中国部常委;中华医学会手外科学分会常委;中华医学会显微外科学分会常委;中国医师协会显微外科医师分会副会长;中国医师协会肢体畸形修复专委会主任委员。学术成就:先后获得北京市委组织部优秀人才、十百千人才、215工程学科骨干、首发基金、首都临床特色等科研经费资助;国家重点专科手外科项目负责人;以第一作者、共同第一作者和通讯作者发表核心期刊论著55篇,SCI 论文10篇;主编主译专著7部;获得北京市科技进步二等奖和北京医学奖三等奖。专业擅长:先天手足畸形、腕关节损伤、周围神经损伤、手指再植与再造、各种游离皮瓣移植、骨缺损骨坏死、手部功能重建。在先天性拇指发育不良、先天性骨性融合、腕关节损伤的微创治疗、骨科机器人辅助腓骨移植治疗股骨头缺血坏死等领域均达到世界领先水平。

专家回复

>>>桡骨远端骨折打石膏的患者,手指可以正常活动吗?能沾水吗?

(采访)桡骨远端骨折的患者打上石膏后,手指可以正常活动吗?

是要求必须手指活动的。实际上作为骨科医生,我们要求手腕固定是必要的,屈曲30度位。绝大多数需要这样固定。但是即便在手腕固定的情况下,手指是不固定的。

我们这地方有个纹,叫掌侧远端横纹。这段横纹无论石膏或支具,最好都不能挡了它。这样患者能在屈腕的情况下练习手指,每天早晨可以轻轻地练它,有利于消肿。几天后就要做到每天手指握到手心。必须每天练屈伸,充分屈伸,这一点非常重要。

因为确实在过去这么多年里,有一些老人最后一看骨头长的还行,在医学可以接受的范围里,但他手指头僵得很厉害,活动不了,几乎没有理想的办法让他康复。有时已经治疗两个月的患者,过来一看,就不太能处理,将来只能恢复一些最基本的动作。

所以我们打完石膏以后都会特别嘱咐他活动手指,我们也会给他一个指导的说明书,说明该怎么练习、遇到什么问题,应该及时来医院复查,跟医院联系。这就是一个常见的病,不要因为疏忽或不当的处理,造成灾难性结果。

(采访)打了石膏的这个手能不能碰水?会不会影响石膏?

碰水肯定是不行。很少有把石膏直接放在皮肤上,一般要隔一个棉花或者其他的东西,甚至还要包点纱布。碰水,脏了之后也容易味儿。而且打石膏的地方也不能沾水,但是手指头部分洗洗,是没有问题的。



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