腕关节损伤与疾患

严重的桡骨远端骨折可能出现哪些并发症?

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专家介绍

陈山林     主任医师

北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师专家简介

北京积水潭医院手外科行政负责人 主任医师;北京大学医学部骨科学系教授 医学博士 研究生导师;亚太腕关节学会(APWA)首任及现任秘书长;亚太重建显微外科联盟(APFSRM)中国部常委;中华医学会手外科学分会常委;中华医学会显微外科学分会常委;中国医师协会显微外科医师分会副会长;中国医师协会肢体畸形修复专委会主任委员。学术成就:先后获得北京市委组织部优秀人才、十百千人才、215工程学科骨干、首发基金、首都临床特色等科研经费资助;国家重点专科手外科项目负责人;以第一作者、共同第一作者和通讯作者发表核心期刊论著55篇,SCI 论文10篇;主编主译专著7部;获得北京市科技进步二等奖和北京医学奖三等奖。专业擅长:先天手足畸形、腕关节损伤、周围神经损伤、手指再植与再造、各种游离皮瓣移植、骨缺损骨坏死、手部功能重建。在先天性拇指发育不良、先天性骨性融合、腕关节损伤的微创治疗、骨科机器人辅助腓骨移植治疗股骨头缺血坏死等领域均达到世界领先水平。

专家回复

>>>严重的桡骨远端骨折可能出现哪些并发症?

(采访)严重的桡骨远端的骨折可能出现哪些并发症?

咱们笼统来讲,比如严重的桡骨远端骨折基本都涉及关节面。涉及关节面骨折的,最常出现创伤后的关节炎,就是退变了,造成疼痛、活动度下降。

有一些并发症,比如神经方面。骨折以后骨头还行,但是后来出现一些神经压迫症状,有些麻木,甚至有些肌肉萎缩。

还有一些相对时间久一些,骨头长上了,位置也凑合,从一般意义上讲能接受。但是随着活动,拇指不能伸直了。这个临床一点都不罕见。实际上因为腕背有个凸起结节,骨折以后这个地方的骨折端可能会更突出,会有骨片。恰恰伸拇指的这个肌腱,正好绕过这个地方。如果这个地方是一个锐利缘,日积月累地磨就会磨断,突然拇指就伸不直了。

还有些其他的,我们最不愿意出现的。固定范围比较大时,保守治疗给病人打一个石膏,固定到指尖,也不活动。一两个月后就肿得非常厉害,我们叫复杂性局部疼痛综合征。最后病人就出现不舒服、僵硬,恶性循环,最后经过系统理疗也难以恢复功能,这都算是比较重。

其他的发生的就比较少了,有时做完手术,局部有一些肿胀,特别厉害,对局部的肌肉神经也有影响。甚至做完手术以后,有些伸拇指伸不了,有一些甚至弯大拇指弯不了等。



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