骨质疏松性椎体压缩骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折：微创椎体后凸成形术后，还会再骨折吗？如何预防？

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专家介绍

苏庆军    主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 主任医师 硕士生导师；中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员；中国医师协会骨科医师分会骨质疏松专业委员会委员；中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会委员；中国药学会医药信息专业委员会委员。主要成就：作为通讯作者在《The Spine Journal》、《Spine》、《International Orthopaedics》等杂志发表SCI论文6篇； 作为课题负责人和分课题负责人主持北京市和科技部课题3项。专业特长：擅长中老年脊柱骨折、骨质疏松、颈椎病、胸椎病、腰椎病、脊柱侧凸和脊柱半椎体畸形的诊治。尤其对骨质疏松性椎体压缩骨折和骨质疏松有深入的研究。

专家回复

>>>骨质疏松性椎体压缩骨折：微创椎体后凸成形术后，还会再骨折吗？如何预防？

（采访）骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，做了微创椎体后凸成形术之后，会不会再次发生骨折？

骨质疏松症是椎体压缩骨折最主要的原因，骨质疏松性的治疗方法有许多，但是无论如何治疗，都不能让骨质疏松症患者恢复到正常的骨密度。因此骨质疏松性椎体压缩骨折的患者，在以后的日子里依然存在再骨折的风险。可能发生在邻椎，也可能发生在远隔椎体。所以抗骨质疏松的系统治疗，就成为手术后患者的重中之重。

脊柱的屈曲畸形，特别是后凸畸形。在后凸顶椎区域受力比较集中也是骨质疏松性椎体压缩骨折手术后再骨折的因素之一。因此这些患者要避免弯腰驼背，始终保持直立的姿势来坐和站，这也是避免再骨折发生的非常重要的方法。

（采访）也就是说微创手术只是针对骨折的这个部分，治了“标”，但“本”还是骨质疏松。不治疗骨质疏松症还是会导致再骨折的。

是的。

（采访）患者应该怎么预防再骨折？

第一、进行系统性的抗骨质疏松治疗。比如口服骨健康的基本补充剂，钙和维生素D。

第二、应用一些防止骨吸收的药物，如降钙素、阿仑膦酸钠。还可以应用促进骨形成的药物，如甲状旁腺激素等。还有维生素K和维生素D等。

第三、在日常生活和运动过程中要注意一下几点：1、要挺直腰坐立和站立，避免弯腰驼背，这是非常重要的。2、术后的三个月之内要佩戴腰围或支具，目的就是为了限制弯腰和驼背的动作，时刻提醒着他。但是腰围系太紧可能引起腰背部肌肉的萎缩，可能会引起萎缩，因此腰围和支具不要系得太紧，起到提醒和限制的作用就可以了。3、还要进行适当的锻炼。经常晒太阳、出去走路等。多补充钙、多运动可以增加骨密度和骨质量，增强抗骨折的能力，预防再骨折的发生。



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