人工全髋、全膝关节置换术

髋关节疼痛厉害，或者影响蹲下、走路等功能，可以做人工全髋关节置换术吗？

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专家介绍

林剑浩    主任医师

北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任 主任医师 博士生导师；北大医疗康复医院骨关节病康复顾问；国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长；《首都十大疾病科技攻关与管理工作》脊柱和关节病领域领衔专家（2016-2020）；国际骨关节炎研究协会亚洲工作组主席 (Chair of OARSI Asian Task)；北京厚爱关节健康公益基金会理事长。主要成就：2007年所参与的《人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究》获得国家科技进步二等奖；2012年度北京大学人民医院优秀临床科主任、先进个人； 2013年度北京大学人民医院“名医奖”。专业特长：从事各种关节炎的外科治疗，特别是下肢髋、膝关节矫形。重点研究方向包括：骨关节炎流行病学调查、危险因素研究、骨关节炎运动康复治疗以及人工关节置换长期跟踪分析等领域。

专家回复

（采访）哪些人群比较适合做人工全髋关节置换术？

人工全髋关节置换术适应证主要有两个标准。一个是疼，而且晚上也疼。而且长期不得不用止痛药来维持日常生活，这样的病人是可以做的。

另外一个是说病人疼的可能不怎么厉害，功能很差。正常的髋关节，比如说上卫生间，两个腿要分开，或者要下蹲、走路。如果功能关节功能都达不到，有些病人关节打弯也不行，僵在那，这样的时候严重影响生活功能，也可以考虑手术。

所以两个因素，一个是疼的情况，一个是关节的功能的情况，这是我们主要去考量的。

（采访）关节为什么会疼？是因为有某些疾病，还是因为年龄大了关节退化？

两个原因都有。手术的病人是因为年纪大了，年纪大就相当于老年人有白内障。以往没有一个治疗的办法，现在只是科学发展了。白内障的人，可以换个人工晶体，重新恢复视力。

关节也一样，年纪大了以后，关节的功能会慢慢退变，这一类是跟老年人有关。关节退变以后，关节磨损，骨头磨骨头，会疼，可以换。

还有一种病人，比如说关节以前受过伤，骨折。骨折以后畸形愈合，所以关节的结构也因为外伤的原因破坏了，这样的病人也可以换。除了年纪大和创伤以外，很多病人是因为各种各样的关节炎，大家经常听见的叫类风湿关节炎、骨性关节炎或者红斑狼疮。

还有一些病人因为长期的其他疾病，用了激素，激素以后引起的股骨头坏死，也可以人工全髋关节置换。



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