人工全髋、全膝关节置换术

患者全身状况差或者髋关节有感染，可以做人工全髋关节置换术吗？

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专家介绍

林剑浩    主任医师

北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任 主任医师 博士生导师；北大医疗康复医院骨关节病康复顾问；国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长；《首都十大疾病科技攻关与管理工作》脊柱和关节病领域领衔专家（2016-2020）；国际骨关节炎研究协会亚洲工作组主席 (Chair of OARSI Asian Task)；北京厚爱关节健康公益基金会理事长。主要成就：2007年所参与的《人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究》获得国家科技进步二等奖；2012年度北京大学人民医院优秀临床科主任、先进个人； 2013年度北京大学人民医院“名医奖”。专业特长：从事各种关节炎的外科治疗，特别是下肢髋、膝关节矫形。重点研究方向包括：骨关节炎流行病学调查、危险因素研究、骨关节炎运动康复治疗以及人工关节置换长期跟踪分析等领域。

专家回复

（采访）哪些人群不适合做人工全髋关节置换术？

一个重要的指征是换关节的地方不能有感染。因为人工关节对身体来说是个异物，异物要装进去本身就特别怕感染，如果这个地方有感染，人工关节是肯定待不住的。

所以对于局部有感染，甚至全身其他地方有感染的病人，做人工关节置换术是禁忌的。

第二个禁忌得看他的全身状况，外科医生或者关节科的医生，不能光看局部。如果这个病人整体状况很差，比如说肾功能和肝功能很差，维持自己的生命，是很艰难的。

这个时候要去动关节置换，有可能手术做完了，这个病人恢复不了，这也是一个禁忌证。

（采访）如果有局部感染，可不可以感染治疗好了之后再去做手术？

这个是必须做到的，就是要确保局部。假如有感染要先控制感染，只有感染控制了，各种化验指标都正常了，才能考虑手术。



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