人工全髋、全膝关节置换术，引起术后感染的原因有哪些？感染了该怎么办？

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专家回复

（采访）人工全髋、全膝关节置换术，都有哪些原因会引起感染？

主要的原因还是因为病人抵抗力低，抵抗力低会导致容易产生感染。在手术之前一定要把病人的身体状态调整好，这是一个原因，就是因为病人抵抗力低。

还有一个原因是跟医疗因素相关。正常人是皮肤包着的，任何一个地方切开手术，一定会有感染的风险。

尽管现在手术室是百级手术室，百级手术室也是最高等级的手术室，但它毕竟不是真空的，这里面只要有手术，一定会存在感染的风险。

当然现在技术在改进，感染的风险已经很低了。所以手术的风险，感染的风险，第一个原因是来自于病人自身的原因。

如果身体的条件不好，举个例子，如果这个病人长期用肾上腺皮质激素，像强的松这一类的药，他抵抗力就会低，像类风湿病，就是一个例子，因为长期用激素。

还有一类病人，比如糖尿病的病人，他也是会引起术后感染增高的风险。

还有下肢静脉曲张的病人，他膝盖也疼，但他下肢静脉长期曲张以后，会引起局部下肢皮肤营养条件特别不好，术后也不容易愈合，所以第一原因是病人的原因。

第二个原因是我们医疗的原因。医疗的原因现在在下降，但永远解决不了，除非是完全真空。但我也不知道是不是真空以后就没有其他细菌生长了？

术后如果患者并发了感染，要怎么治疗？并发感染，就根据感染的程度去处理。先尽量能保就就保。用抗生素去消灭细菌。

还有一个办法就是打开它以后冲洗，人工关节不动，冲洗完了以后再缝上，但这种方法的成功率都不是太高，并且特别强调时间的节点。有些时候，超过了一个月以上的感染可能这些方法都不行。

还有一种方法就是拿出来，把感染控制了，等到感染控制了以后，再给它放上去。

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