人工全髋、全膝关节置换术，为什么偶尔会发生术后脱位的情况？发生了该怎么办？

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专家介绍

专家回复

（采访）人工全髋、膝关节置换术，术后脱位是怎么回事？

术后脱位主要的原因是三个方面。一个方面是手术的关系，如果位置装的不对，比如说髋关节这么放，应该是正对着它，你非得这么放，那活动的时候就很容易脱出去了。

还有一个原因是病人本身使用关节的时候动作不当，因为人工关节它是人工的，有些方向的活动是会受限制。

天然的关节，外面的关节囊是完整的，从来没有被打开过，各个方向都很稳定。

做手术的时候把关节囊得切开，把坏的拿出来，新的放进去，然后把关节囊再缝上。即便长上了，这个地方也不是原装的，所以在关节置换的时候会跟病人强调哪些动作是不能做的。

但是有些病人，会在日常活动过程当中，忘了这一点，这也是一个导致脱位的原因。

脱位第三个原因跟疾病本身有关系。像先天性髋臼发育不良，本身这个患者的髋臼就没有发育好，这样的病人做手术是有难度的。
对这样的病人做髋关节置换，他本身的脱位的风险就比较高。

有些医生你技术再好，但是因为病人的情况不一样，也会导致脱位率的高发。

除了先天性髋臼发育不良的病人术后髋关节容易脱位以外，还有一种疾病，比如说帕金森病，帕金森病的临床表现，关节周围的肌肉不协调。

所以你看这些病人走路的时候，他是小步快速移动，他的肌肉不协调不平衡，所以装完完人工关节的时候，很容易脱位。

归纳起来三个原因，一个原因是因为手术技术不到位，安放的位置不准确。

第二个原因是有些特殊的疾病，比如说像帕金森病，像先天性髋臼发育不良，这些病人本身手术就很难做，所以脱位的风险越大。

还有一个原因就是病人术后的日常生活没有意识到，哪些动作是会容易引起脱位的。所以总共就这三个原因。

（采访）要是发生了术后脱位应该怎么办？

发生术后脱位，第一步，把它复位。复位可以在麻醉的情况下，让他不疼，然后脱出去的东西，把它拉回来，复位了。

但是问题是有时候拉回去以后，因为脱的过程当中是把周围的关节囊都给撕裂了，所以它还会再脱，对这样的病人我们会去查清楚。

脱位到底是什么原因？仅仅是病人的动作不当原因，还是因为关节从一开始就没安放到准确的位置，会把这个原因找到，然后我们该做手术就做手术。

（采访）复位，可以不用开刀做手术就可以把它复回去吗？

从髋关节来说，全髋关节脱位比全膝关节要常见。全髋关节脱位后会把它拉回来，拉回来以后让病人就不要动，给他一些方法去制动。

不让这个关节在一段时间做各种各样的活动，不让他动，慢慢外面的一些软组织会重新长上，我们现在还是有不少这样成功的案例在。

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