人工全髋、全膝关节置换术

人工全髋、全膝关节置换术,术后需要注意哪些问题?

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专家介绍

林剑浩    主任医师

北京大学人民医院 关节病诊疗研究中心 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院关节病诊疗研究中心主任 主任医师 博士生导师;北大医疗康复医院骨关节病康复顾问;国家大骨节病和氟骨症治疗专家组组长;《首都十大疾病科技攻关与管理工作》脊柱和关节病领域领衔专家(2016-2020);国际骨关节炎研究协会亚洲工作组主席 (Chair of OARSI Asian Task);北京厚爱关节健康公益基金会理事长。主要成就:2007年所参与的《人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究》获得国家科技进步二等奖;2012年度北京大学人民医院优秀临床科主任、先进个人; 2013年度北京大学人民医院“名医奖”。专业特长:从事各种关节炎的外科治疗,特别是下肢髋、膝关节矫形。重点研究方向包括:骨关节炎流行病学调查、危险因素研究、骨关节炎运动康复治疗以及人工关节置换长期跟踪分析等领域。

专家回复

(采访)人工全髋、全膝关节置换术,术后需要注意哪些问题?

第一个问题,病人的术后疼痛,怎么样来控制疼痛是一个很头疼的事情。现在的医疗技术,能保证大概术后80%的病人VAS评分,如果0分到10分是一个等级,10分是最疼要跳楼,痛不欲生,0分一点都不疼。

现有的医疗的技术可以做到大概80-90%的病人疼痛在3分以下,还有10%的病人还会疼得很厉害。这些病人我们会特别邀请麻醉科来进行他们的个性化治疗。

一个是疼痛,第二个术后要注意的问题是血栓。血栓如果处理不当,有极少数的病人会有一些致命性的并发症发生,就是说肺栓塞。

所以血栓是术后第二个要注意的问题,怎么样来预防它,一个重要的方法就是让病人早点下地,不要待在床上。

术后第三个问题,手术毕竟是一个打击,另外止疼药一用,它会对食欲会影响。

怎么样能保证病人能够有一定的液体量摄入?我们要判断他吃的多少,判断他出去消耗的多少,一定要做到水电解质的平衡确保,主要是这三大块。



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