哪些因素会导致胸椎管狭窄症病情进展变快？

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专家介绍

专家回复

（采访）这个疾病会不会进展的比较快，很快就会到更严重的程度？

实际上多数的患者，他的进展相对比较缓慢，可能从开始出现症状，到最后症状比较明显这一段时间，就需要几年甚至更长的时间。甚至在出现症状之前已经有骨化了，已经有神经压迫了，但是一直没有症状。因为我们人的神经，它本身有自我代偿能力，可能这一段时间，病人是处于一种无症状的，从表面上看他是完全正常的人，但实际上他的神经已经受到挤压了。经过一段时间，神经无法耐受了，可能压迫的程度还在逐渐的加重，最后就会出现神经的症状。

这个过程每个人是不一样的，当然这里面有一些诱因，特别是有一些外伤，甚至轻微外伤，是容易导致症状进展比较快的。我们见过一些病人，他可能自己事先都没有感觉到他下肢无力了，但实际上已经有下肢无力了，为什么呢？因为他总觉得，我是不小心总容易摔跟头，或者总觉得绊一下，这种我们在正常生活中很常见，可能走路地不平时，或者没有当心，容易出现这样的问题，所以他可能没有在意。

但是往往有的时候摔了一下之后，一下子摔倒了，可能造成躯干的剧烈的撞击，或者是震荡，病人的症状马上就会表现出来，甚至会很快加重，这个实际上也好理解，神经在里边已经受到卡压了，在这种情况下，经过慢慢的代偿适应，可能彼此还相安无事，在这种情况下如果突然间出现一个外界的撞击，在已经卡压的情况下，可能造成神经的急性损伤，然后病人症状可能就会急转直下。

（采访）在自然状态下它的进展还是比较慢的？

对，但我们实际在临床上，什么样的我们都见过，尽管多数是这样，但实际上还有一部分病人，从发现症状到症状加重，甚至走路得需要别人搀扶，有的人时间就会很短，这个我们在临床上，偶尔都会碰得到。

我们见到最极端的，病人从出现症状到最后走不了路，就是一个月之内的事情，这个是病人很难以接受的，因为他原来觉得自己很健康。但实际上往往这种病人，我们在做检查的时候，会发现他神经压迫是非常重的，只不过他之前代偿能力还不错，可能一旦超出了他代偿的程度，能承受的最大范围，他的病情就会非常快的进展。

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