胸椎管狭窄症
胸椎黄韧带骨化导致的胸椎管狭窄,常用哪种手术方式?手术是如何进行的?
专家介绍
李危石 主任医师
北京大学第三医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介
北京大学第三医院骨科主任 脊柱外科主任 主任医师 博士生导师 医学博士;中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员;中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会常委兼秘书长;中华医学会骨科学分会青年委员会脊柱学组副组长;北京医学会骨科学分会委员。主要成就:主持国家科技部重点研发项目1项,国家自然科学基金2项,省部级课题5项;发表论文40余篇。专业特长:擅长脊柱退行性疾病(腰椎管狭窄症、腰椎退变性侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、颈椎病)、脊柱畸形、胸椎管狭窄症等脊柱疾病的外科治疗及微创治疗。
专家回复
胸椎黄韧带骨化,主要是在脊髓的后侧,后方或者是侧后方的压迫。这种情况我们在做手术的时候,多数采用的是后路,我们叫后正中入路,病人俯卧,我们从后正中切开皮肤,显露椎板,然后把椎板切掉。但这里边实际上有一个误区,到底叫椎板切除,还是叫椎管的后壁切除,为什么要提这样的一个概念?是因为以前传统上我们经常习惯用椎板切除,特别是在腰椎,因为腰椎做椎板切除可以做到比较充分的减压。但是在胸椎黄韧带骨化往往是在两侧小关节的内侧,同时在椎板间也会有黄韧带。所处的位置是在神经的后方和侧后方,如果我们只切除椎板,可以把椎板间的黄韧带骨化去掉,但是两侧小关节内的增生的或者是骨化的黄韧带,我们是切不干净的。
因此我们所说的椎管的后壁和椎板这两个概念哪不同,实际上椎管的后壁不单纯包括椎板,同时包括两侧小关节的内侧半,内侧的1/2。实际上也就是说,它的宽度要比单纯的椎板切除更宽,目的是要做到整个神经的背侧,无论是正后方还是侧后方,都做到一个完整的彻底的减压,所以我们常常叫椎管后壁切除,它是解决黄韧带骨化一个非常有效的,也是目前被广泛应用的一个术式。
相关文章
-
-
-
腰椎间盘突出症-唐海教授
最近更新:如何预防腰椎间盘突出的发生?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米07-05 更新中
-
骨质疏松性椎体压缩骨折
最近更新:为什么按医嘱服用抗骨质疏松药物后,还会再发生骨质疏松性椎体压缩骨折?
黑米医学网是一个医学、药学科普网站,旨在收集互联网以及电视媒体权威机构发布的科普文章和视频。更好的服务于人民健康!黑米07-12 更新中