脊髓损伤

脊髓损伤患者出现高热可能是什么原因？应该怎么办？

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专家介绍

张庆民    主任医师

北大医疗康复医院 综合康复科 院长 专家简介

北大医疗康复医院院长 主任医师 康复医学与理疗学博士；中欧工伤康复合作项目高级专家；中国人力资源与社会保障部工伤康复专家；全国工伤康复试点机构评审组专家；北京医学会物理医学与康复学分会常务委员；北京市工伤康复专家咨询委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员。主要成就：参与编写《脊柱结核学》和《骨关节病康复学》；主导申请获得2013年度首都市民健康科研基金项目《脊髓损伤患者的生活质量与心理卫生问题的关系研究》；合作申请获得2006、2007年度首都医学发展科研基金资助项目《脊髓损伤患者早期膀胱处理对肾功能保护的临床研究》《多中心前瞻性脊髓损伤患者功能能力标准化评定研究》(重点支持项目)。专业特长：擅长脊柱脊髓损伤的康复治疗。

专家回复

（采访）脊髓损伤患者出现了高热是什么情况？

脊髓损伤的病人出现高热以后，要从两个方面判断，第一单纯从脊髓损伤以后，体温调节中枢功能出现障碍了造成的中枢性高热，这是一个最常见的原因。

当然还有一个必须鉴别的是不是出现了合并症，比方肺部感染、尿路感染，甚至褥疮感染，是不是有这些感染性的因素造成的发烧，所以必须鉴别清楚。

如果说排除了感染性原因造成的发烧，是这种体温调节中枢障碍造成的发热情况下，不要口服大量的退热药，因为这样效果不好，更多的主张病人通过物理降温，比方温水擦浴，包括颈部两侧，大腿根，包括腋窝这些大动脉地方可以放一些冰袋，通过物理降温来降低体温，当然脊髓损伤有点特殊，有的情况下病人如果没有特别不好的反应，可以适当喝一些冷饮来降温。总之一句话还是要通过一个综合的物理方法降温，而尽量少用退热药，因为对他没有作用。

（采访）如果这个患者在家里，家属也给他进行了物理降温，还是没有降下来怎么办？

如果还是没有降下来，因为持续高热，对病人就是有风险的，就应该到医院就诊了，

（采访）可能是什么情况？如果到医院会给他用上药吗？

对，医院如果说各种方法都降不下来体温，除了物理降温，头部保护之外的可能医院就要采取一些输液、补液，要给他补充血容量，因为持续发热、出汗病人的血量就下去会出现危险，所以在医院措施会多一些。当然调整室温，给他进行了补液，进行营养支持，慢慢就能过去，体温就能降下来。



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