膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎：全膝关节置换术前，要做什么准备和检查？

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专家介绍

郭晓忠    主任医师

中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家；国务院特殊津贴专家；中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家；中国医科大学航空总医院骨关节科主任；中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员；中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员；《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就：完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例，尤其采用导航（智能化）进行人工关节置换术，更是全国一流水平；从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年，采用“微创保头手术”技术，使许多股骨头坏死患者得到康复，是此领域最知名专家之一；发表多篇相关学术论文，并参与完成骨科领域著作六册，其中副主编一册；先后承担院级、市级课题3项，获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长：擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗，骨坏死晚期人工关节置换术，髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗，各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

（采访）膝关节骨关节病的患者，在做全膝关节置换术的术前需要做哪些准备？

膝关节骨性关节炎的病人，只要经过一系列的治疗，最后效果不明显，又出现了明显的骨性关节炎的临床征象和影像学证据，就可以考虑换人工关节了。

这个时候需要做的准备，一方面就是要做好接受手术的思想准备，另外一方面要做好术后锻炼的思想准备，虽然我们现在是一个快速康复的治疗措施，也会有一些药物和其他的一些措施来控制疼痛，但是还是有一些痛苦存在的。虽然减轻了，但也是存在的，这时候要做好思想准备。术后要配合医生做很好的锻炼。
另外要拿出一大块时间，比如3个月要做一些康复训练，恢复的过程中要积极的配合医生，做好这方面的准备就行了。

也就是从自己的内心要接受手术，和配合医生做康复训练等等这些，做好这些准备以后，就可以找医生做人工关节置换了。
当然了要找经验丰富的医生，可能痛苦就会小一些，恢复的会快一些，所以建议这部分病人，尽早的来找医生看病。

（采访）患者在做全膝关节置换术的术前，需要做哪些检查？

需要手术的这部分病人，我们按照医学的常规，会对他进行全面的身体检查，另外还可以针对具体的病，做一些局部的详细检查，比如X线、CT、核磁、下肢力线等等，这些详细检查。针对他的身体，我们也会做心肺的、血液的、全身的各方面检查，包括心血管的检查等等，全面查到。这时候看看病人有没有其他严重的疾病，如果没有的话，就适合换人工关节。如果有更严重的疾病，比如病人突然发现肿瘤，还是以肿瘤治疗优先，一定要先治肿瘤方面的疾病或者先治其他严重的疾病。

我们在临床实际工作中也碰到了这种例子，比如碰到了肝衰竭的病人，一查出来以后，先去治疗肝，甚至做了一个肝脏移植以后，恢复的差不多了，一两年以后又来找我做关节置换的，这病人现在效果也非常好。甚至有肾脏移植的，甚至有一些肿瘤治疗以后，再来换人工关节，可能会更好一些，把需要优先治疗的疾病先治一下。甚至有一些心脏的疾病，做冠脉造影的、放支架的，做起搏器的，这些治疗以后，我们再来换关节更好一些，对病人的安全性，对病人术后的恢复更好一些。



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