膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎：人工关节能用多少年？

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专家介绍

郭晓忠    主任医师

中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家；国务院特殊津贴专家；中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家；中国医科大学航空总医院骨关节科主任；中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员；中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员；《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就：完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例，尤其采用导航（智能化）进行人工关节置换术，更是全国一流水平；从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年，采用“微创保头手术”技术，使许多股骨头坏死患者得到康复，是此领域最知名专家之一；发表多篇相关学术论文，并参与完成骨科领域著作六册，其中副主编一册；先后承担院级、市级课题3项，获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长：擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗，骨坏死晚期人工关节置换术，髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗，各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

（采访）我们做单髁置换术以及全膝关节置换术所用的人工关节，可以使用多少年？

单髁置换和全膝置换，理论上讲是20年以上，当然了这里可能有百分之十几用不到20年。单髁置换使用年限相对更长久一点，因为比较符合力学的一些原理，绝大部分能使20年以上。也有一些人能使30-40年，甚至更长时间。因为膝关节骨性关节炎，这部分病人往往都是老年人，所以绝大部分的情况下，可能很多人都能用一辈子，就不用再换第二次。

当然岁数比较年轻的，比如60岁以下的，或者是这个病人活的年头特别长，是另外一个问题了。但是要活得特别长，到90岁以上了，恐怕再置换的概率也不是特别大了，那个时候病人的活动度，等等的活动要求也不特别高了，所以关节的磨损，损伤也不会特别大了。所以这方面的问题，还不是特别明显的或者突出的问题。

一般来讲能使20年以上，绝大部分情况下能满足病人对关节功能的需要。

（采访）可能有一些膝关节骨关节病的患者，还是相对比较年轻的，一开始做了全膝关节置换术之后，如果过了20年、30年，这个人工膝关节坏掉了，还可以再做一次吗？

针对比较年轻的，比如60岁以下的这部分病人，我们给他换膝关节，有可能面临再做一次这可能性，这种可能性是存在的，但是我们有办法来解决的。

比如病人如果50多岁的时候做了一个单髁置换，到70多岁的时候，单髁已经磨坏了，或者到80岁的时候磨坏了，身体状况允许的话，我们还可以给他做一次膝关节的翻修，直接给他做成全膝置换，可以满足后半生的生活需求。

如果要是全膝关节置换，用到20年以上，甚至30年，用到70-80岁的时候坏了，根据病人的身体状况，病人如果身体允许，也是可以再做翻修的，使他的后半生能得到一个很好的关节功能，恢复正常生活，这都是可能的。

也就是说，一旦病人换完关节出现症状的时候，我们还有一些针对措施，来给他做一些翻修手术，甚至有一些比较严重的病例，我们也能够做翻修手术的。目前来讲从技术上没有什么特别的问题，只要病人需要，需要我们重新给他做，我们就会给他做一个翻修的手术，也能使他得到很好的救治。



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