胫骨骨折的微创手术治疗

胫骨骨折微创手术治疗有哪些方法？有什么优势？

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专家介绍

王军强    主任医师

北京积水潭医院 创伤骨科 专家简介

北京积水潭医院主任医师 医学博士；中华医学会医学工程学分会数字骨科学组副主任委员；中国医药生物技术协会理事；国际矫形与创伤外科学会中国区数字骨科分会骨与关节学组主任委员；中国生物医学工程学会医用机器人工程与临床应用分会委员。主要成就：近五年作为项目及课题负责人，承担国家及省部级科研课题多项；2015年获国家科技进步奖二等奖一项，2018年获北京市科技进步奖一等奖一项；2016 年入选北京市百千万人才、北京市百千万工程领军人才，2017年入选北京市高创人才，2018年入选国家科技部中青年科技领军人才。专业特长：从事骨科临床与科研二十余年，擅长四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗。国内较早建立产学研医协同创新团队，始终专注于骨科智能化微创手术的基础理论及临床转化研究，作为主要研发人员，研制成功我国首台骨科手术机器人。

专家回复

（采访）主任，什么是胫骨骨折的微创手术治疗？

胫骨骨折的微创手术治疗，从概念上来讲，就是用最小的手术侵袭来达到最稳定最好的一个治疗效果。通俗的讲也就是性价比要比较好，性价比就是医生用比较微创的一个手段，手术损伤要非常小，不可能做到无创，但是尽量让手术损伤比较小，具体表现在手术切口要小，以后有利于美观的愈合，手术创伤暴露范围要小，对病人术中损害的危险性要降低，取得一个最好的稳定的效果，让病人能够尽快的缩短康复的周期，达到一个最好的治疗效果，这就是胫骨骨折的微创治疗。

（采访）创伤小，出血小，危险系数小，最后恢复的也比较好的一个手术方式。

对。

（采访）微创手术治疗都有哪些方法？

大体上来讲，目前胫骨骨折微创治疗分为三类，首选小切口的带锁髓内针固定技术。第二类叫做小切口或者是有限切开的钢板复位技术。第三种就是经皮穿针的外固定架固定技术。

（采访）这三种方法比较常用的是哪一种？

最常用的方法还是带锁髓内针固定技术。

（采访）胫骨发生骨折之后需要做手术，都可以微创手术来治疗吗？

目前大部分的胫骨骨折，都是可以做微创治疗的，但是有一部分的胫骨骨折，比如接近膝关节和踝关节部位的胫骨干骺端骨折，有时候涉及到关节面移位比较严重，这一部分骨折，用微创的手段解决，不能很好的进行复位，所以这一部分严重的粉碎的关节内骨折，接近干骺端的，可能还不能完全用微创方法进行。

（采访）像这一类的骨折我们应该用什么方法？

通常是用切开、复位，钢板螺钉内固定的方法进行治疗，但是手术切口和操作的大小，不能严格的说手术切口大就是创伤很大，实际上暴露的范围做到很精确，手法很轻柔，也可以部分的微创治疗好。



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