胫骨骨折的微创手术治疗
开放性胫骨骨折微创手术治疗会有什么并发症吗?
专家介绍
王军强 主任医师
北京积水潭医院 创伤骨科 专家简介
北京积水潭医院主任医师 医学博士;中华医学会医学工程学分会数字骨科学组副主任委员;中国医药生物技术协会理事;国际矫形与创伤外科学会中国区数字骨科分会骨与关节学组主任委员;中国生物医学工程学会医用机器人工程与临床应用分会委员。主要成就:近五年作为项目及课题负责人,承担国家及省部级科研课题多项;2015年获国家科技进步奖二等奖一项,2018年获北京市科技进步奖一等奖一项;2016 年入选北京市百千万人才、北京市百千万工程领军人才,2017年入选北京市高创人才,2018年入选国家科技部中青年科技领军人才。专业特长:从事骨科临床与科研二十余年,擅长四肢及关节内骨折、骨盆髋臼骨折等高能量损伤的微创治疗。国内较早建立产学研医协同创新团队,始终专注于骨科智能化微创手术的基础理论及临床转化研究,作为主要研发人员,研制成功我国首台骨科手术机器人。
专家回复
(采访)开放胫骨骨折做了微创手术治疗后会有什么并发症?最明显的并发症就是感染,这个是最可怕的,是最严重的,开放骨折通过开放的部位和骨折断端发生了联系,如果内固定物放置又不合适,时机放置不对,就会感染,感染严重的情况下会伴发骨髓炎,骨髓炎就是长期的流脓、窦道,当然骨折也没有办法愈合了,这是最常见的并发症。
还有一些开放骨折,涉及到邻近关节的部位,不能进行有效的固定,病人就要求制动不能活动,这样长期的话相邻关节就僵硬了,最后会造成关节活动障碍。
另外有一些骨缺损,比如开放的地方,骨头经常是没有的,也会造成肢体短缩、畸形愈合,或者是长期不愈合。
(采访)出现了这些并发症一般怎么处理?
处理来讲比较复杂了。简单概括来讲,比如感染,就要进行骨髓炎的治疗,要把所有的内固定去掉,用外固定将来维持。还有切口,皮肤开放的伤口太大了,没办法直接缝合,老是暴露着,就要植皮修复。
对于畸形愈合和不愈合的,要在明确感染控制消除的情况下,进行植骨的手术,或者改为二期内固定来治疗。
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