关节症状

50岁以上的中老年人，膝关节疼痛肿胀，是膝关节骨关节炎吗？

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专家介绍

郭晓忠    主任医师

中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家；国务院特殊津贴专家；中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家；中国医科大学航空总医院骨关节科主任；中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员；中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员；《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就：完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例，尤其采用导航（智能化）进行人工关节置换术，更是全国一流水平；从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年，采用“微创保头手术”技术，使许多股骨头坏死患者得到康复，是此领域最知名专家之一；发表多篇相关学术论文，并参与完成骨科领域著作六册，其中副主编一册；先后承担院级、市级课题3项，获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长：擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗，骨坏死晚期人工关节置换术，髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗，各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。

专家回复

如果年龄比较大，比如50岁或者55岁以上，要注意膝关节骨关节病的问题。

膝关节骨关节病指的是一大类病，由于各种原因引起的一大类的膝关节退行性变，慢慢形成的骨与关节发生改变的一类的疾病。

当然疾病的成因，包括长年累月的劳累，很长时间的负重，或者运动量比较大，或者在某些运动或者日常工作中受过某些外伤，这么累积的一个过程，膝关节有一些改变。这种改变最初在关节软骨，慢慢可以累及到半月板，最后累及到骨质，形成骨质增生等等，这些都是一些相应的改变。

当累积到一定程度，形成了晚期的膝关节骨关节病，老百姓把最初的膝关节骨关节病，没形成特别严重变化的时候，叫膝关节骨关节炎。骨关节炎也是膝关节骨关节病相对早期一点的形式，这时候可以有关节疼痛，关节肿胀，甚至有关节活动受限，形成了膝关节骨性关节炎的表现。

当发展到一定程度，骨质有改变了，有骨质增生，有半月板磨损，甚至有交叉韧带磨损的时候，就形成了晚期的骨性关节炎，这个时候有可能要采取进一步治疗措施。

早期还可以用药物治疗，控制病情发展是比较有效的，到晚期的时候，可能需要通过手术来解决问题，比如相对中晚期可以用关节镜解决膝关节滑膜炎的问题，解决膝关节半月板磨损或者损伤的问题，解决膝关节游离体的问题，甚至可以解决一些增生的问题，可以通过关节镜来解决一些问题。

如果伴有膝内翻或者膝外翻，就要通过截骨来解决。如果关节软骨磨损得很厉害，半月板也磨损得很厉害，已经形成了boneonbone，骨头挨骨头的情况，可以通过单髁或者截骨来解决力线的问题，可以用得更久。

如果到晚期，严重的骨性关节炎，可能需要通过全膝关节置换来解决膝关节骨关节病晚期症状，做完以后效果还是不错的。



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