关节症状
股骨头坏死会引起髋关节骨性关节炎吗?
专家介绍
郭晓忠 主任医师
中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任 专家简介
北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家;国务院特殊津贴专家;中国医科大学航空总医院骨科中心首席专家;中国医科大学航空总医院骨关节科主任;中国医药生物技术协会计算机辅助外科技术委员会第一至第三届委员;中国生命关怀协会远程医学专业委员会常务委员;《中华损伤与修复杂志》编委。主要成就:完成髋、膝人工关节置换手术等各类手术数千例,尤其采用导航(智能化)进行人工关节置换术,更是全国一流水平;从事股骨头坏死临床和研究工作二十余年,采用“微创保头手术”技术,使许多股骨头坏死患者得到康复,是此领域最知名专家之一;发表多篇相关学术论文,并参与完成骨科领域著作六册,其中副主编一册;先后承担院级、市级课题3项,获得过省部级及北京市科技进步奖各一项。专业特长:擅长股骨头坏死的早期诊断与“保头”手术治疗,骨坏死晚期人工关节置换术,髋、膝关节骨关节病的诊断和手术治疗,各种骨科关节病和畸形的诊断和治疗以及各种骨科疑难杂症的诊断与治疗。
专家回复
股骨头坏死是先从头开始发生变化的,股骨头发生变化了,里边结构由于血运问题得到破坏,造成股骨头内的骨细胞凋亡,骨细胞凋亡以后,成千上万根骨小梁慢慢断裂,断裂到一定程度有的就消失了,形成肉芽结构组织,这个时候股骨头就承受不了身体的重量了。因为人在跑的时候,股骨头的压力可以到体重的4-5倍,甚至6倍,承受不了这种压力以后就会塌陷、变扁,里边也会有一些相应的改变,比如囊性变或者透亮线等等改变,股骨头塌陷到一定程度,跟髋臼形成了一个不正常的磨损,形成髋臼的一些病变。所以到一定程度,到晚期的时候才形成骨性关节炎。
股骨头分一、二、三、四期,到四期的时候,累及到髋臼的时候,才形成骨性关节炎。不论什么原因形成的骨性关节炎只要严重到一定程度,整个髋关节已经不能正常使用了,而且症状比较重,活动也受限,甚至出现一些畸形、跛行等等这些问题的时候,就要给病人采取一些措施了。
比如早期的时候,刚开始的时候,我们还可以用药物控制,到晚期的时候,可能就得做人工关节置换了,重建因为各种各样疾病形成的髋关节骨性关节炎,解除痛苦,改善功能,能够恢复正常的生活和工作。这是我们常做的一些工作。
(采访)主任,您提到一个髋臼,我好像没有太听过这个名词,髋臼是髋关节的一个结构吗?
对。髋关节是这样的,大体上来讲,它有一个像圆窝似的结构,这个我们叫髋臼,臼是指的一个圆形的储窝状的结构,股骨头在髋臼里边,髋关节由髋臼和股骨头形成,股骨头远端由大粗隆、股骨干形成,这是整个的一套结构。
髋臼指的圆窝这部分结构,圆窝的结构和股骨头,它俩之间如果有关节软骨的磨损,某种原因形成关节软骨的磨损,关节软骨磨损到一定程度,丢失了,削弱了,有损伤,关节软骨会渐渐地变薄,形成磨损加速和严重磨损的情况,就会发生一些炎症性的改变,出现一些髋关节的症状。
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