颈腰部症状-颈肩痛
脖子疼,胳膊没劲、发麻,手不灵活,是怎么回事?
专家介绍
邹海波 主任医师
中日友好医院 骨科 副教授专家简介
邹海波 医学博士 主任医师 副教授 硕士研究生导师;现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员;中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员;中国医师协会骨科医师分会青年工作委员会委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组委员;中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会委员;北京医学会骨科学分会微创学组委员;北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会常务委员兼秘书长;中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组副主任委员;中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组副主任委员;中国医药教育协会血液学专业委员会多发骨髓瘤外科学组常务委员;中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会数字微创脊柱外科学组委员;海峡两岸医药卫生交流协会第一届骨科分会微创专业委员会委员;白求恩公益基金会骨科基层教育委员会常务委员;白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会委员;中国骨科菁英会创始会员(脊柱);《The Spine Journal 中文版》编委、《颈腰痛杂志》编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委;北京航空航天大学“医工交叉试验班”医学导师。主要成就:2009年4月至2010年7月,作为访问学者和Research Fellow在美国明尼苏达州双城脊柱中心(Twin Cities Spine Center, TCSC)学习和工作;以中、英文发表学术文章30余篇;获得与脊柱手术相关的发明专利4项;获得多项研究课题,主译John A. McCulloch的《脊柱外科微创手术精要》,副主译Howrd S.An的《脊柱外科精要》,参编脊柱相关专著3部。专业特长:从事骨科专业20余年,对骨科的各种疾病能进行正确的诊断并有娴熟的治疗手段,尤其是对颈椎、胸椎、腰椎疾病的诊断及治疗有较深的造诣。可采用多种显微/微创手段治疗颈椎、胸椎、腰椎疾病。
专家回复
(采访)感觉脖子疼,胳膊没劲,有麻木感,手也不灵活了,会不会是颈椎病?
可能考虑是颈椎病造成的,有麻木,手不灵活,理论上讲需要和脑卒中鉴别,脑部疾病也可以导致手不灵活、麻木的情况。
假如是一个青年人来就诊,有这些症状我们更多考虑可能,是不是跟他不良的生活习惯,持续玩手机有关系,尤其是当今社会。
而一个中年人来就诊,通常考虑是不是工作强度压力大,心理因素更多一点。
而老年人可能会更多一点考虑,是不是退变性疾病,甚至是不是跟肿瘤有关系。
但假就是麻木感,手也不灵活,在不同年龄段是不同的。在中年人或者是老年人,除了考虑是颈椎病之外,还要考虑是不是脑部疾病,脑卒中的发生。
而在青年人身上,通常考虑是不是根性的疼痛,这种颈椎病的发生。我们会给他做一个详细的查体,之后做相应的影像学检查,从而判定到底是不是颈椎病。一定要到医院去鉴别了,不同的年龄是有差别的。尤其脑卒中这一块,确实越来越年轻化,要值得关注。
(采访)需要做什么检查才能鉴别,到底是不是颈椎病或者是脑卒中?
病人有麻木感,手不灵活比较明显的话,最基本的检查就是颈部核磁,颈椎的核磁、头颅的核磁,以及相应的神经系统查体,这很重要。
但是一定记住要到医院去,单纯麻木有时候跟外周神经是有关系的,假如出现了不灵活,一定要鉴别是脑部原因,还是颈脊髓原因,这就需要鉴别了。
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