颈腰部症状-颈肩痛

胳膊腿麻木、无力,走路跟踩棉花似的,手也不灵活,是怎么回事?

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专家介绍

邹海波    主任医师

中日友好医院 骨科 副教授专家简介

邹海波 医学博士 主任医师  副教授 硕士研究生导师;现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员;中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员;中国医师协会骨科医师分会青年工作委员会委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组委员;中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会委员;北京医学会骨科学分会微创学组委员;北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会常务委员兼秘书长;中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组副主任委员;中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组副主任委员;中国医药教育协会血液学专业委员会多发骨髓瘤外科学组常务委员;中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会数字微创脊柱外科学组委员;海峡两岸医药卫生交流协会第一届骨科分会微创专业委员会委员;白求恩公益基金会骨科基层教育委员会常务委员;白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会委员;中国骨科菁英会创始会员(脊柱);《The Spine Journal 中文版》编委、《颈腰痛杂志》编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委;北京航空航天大学“医工交叉试验班”医学导师。主要成就:2009年4月至2010年7月,作为访问学者和Research Fellow在美国明尼苏达州双城脊柱中心(Twin Cities Spine Center, TCSC)学习和工作;以中、英文发表学术文章30余篇;获得与脊柱手术相关的发明专利4项;获得多项研究课题,主译John A. McCulloch的《脊柱外科微创手术精要》,副主译Howrd S.An的《脊柱外科精要》,参编脊柱相关专著3部。专业特长:从事骨科专业20余年,对骨科的各种疾病能进行正确的诊断并有娴熟的治疗手段,尤其是对颈椎、胸椎、腰椎疾病的诊断及治疗有较深的造诣。可采用多种显微/微创手段治疗颈椎、胸椎、腰椎疾病。

专家回复

(采访)胳膊或者腿麻木无力,走路感觉跟踩棉花一样,拿筷子吃饭或者是拿笔写字都有一定的障碍,可能是什么情况?

这种情况需要鉴别是头颅引起的,还是脊髓引起的,就是颈段或胸段。

假如出现了同侧肢体,比如右侧上肢和下肢,都出现不灵活,考虑还是颅内因素多一些。

假如单纯就是上肢出现问题,考虑跟颈脊髓,颈部这块有关系。

假如出现走路踩棉花感,踩棉花感其实就是走路忽高忽低,或者像踩雪地的感觉。这是由于上运动神经元,这是一个解剖名词,手能动这是外周神经支配,叫下运动神经元,而上运动神经元通常指的是脊髓,叫脊髓圆锥以上,和脑部中枢神经系统损伤,叫上运动神经元损伤。上运动神经元损伤之后,或者上运动神经元被压迫之后,脊髓的传导会受到影响。这个时候本体感觉的平衡感不好,无法控制平衡感,从而出现这种异常的感觉。

通常要鉴别是颈段脊髓引起的,还是胸段脊髓引起的,这时候做颈椎核磁或胸椎核磁,很明确的就能够鉴别出来了。

假如是神经系统本身的疾病,比如脊髓炎,比如一些免疫系统疾病,导致的脊髓内部结构改变或者损伤,所出现的症状和这也相似,一定要去找专科医生鉴别,比如做核磁,颈椎和胸椎都没有骨性的压迫感,就要看一看是不是脊髓本身来的,需要专科医生鉴别。
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