颈腰部症状-颈肩痛

脖子和肩膀疼,胳膊放射性疼痛、发麻,有时候胳膊抬不起来,是怎么回事?

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专家介绍

邹海波    主任医师

中日友好医院 骨科 副教授专家简介

邹海波 医学博士 主任医师  副教授 硕士研究生导师;现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员;中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会委员;中华中医药学会脊柱微创专家委员会常务委员;中国医师协会骨科医师分会青年工作委员会委员;中国医师协会骨科医师分会脊柱显微学组委员;中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会委员;北京医学会骨科学分会微创学组委员;北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会常务委员兼秘书长;中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组副主任委员;中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱微创学组副主任委员;中国医药教育协会血液学专业委员会多发骨髓瘤外科学组常务委员;中国研究型医院学会骨科创新与转化专委会数字微创脊柱外科学组委员;海峡两岸医药卫生交流协会第一届骨科分会微创专业委员会委员;白求恩公益基金会骨科基层教育委员会常务委员;白求恩公益基金会微创脊柱专业委员会委员;中国骨科菁英会创始会员(脊柱);《The Spine Journal 中文版》编委、《颈腰痛杂志》编委、《中国脊柱脊髓杂志》编委;北京航空航天大学“医工交叉试验班”医学导师。主要成就:2009年4月至2010年7月,作为访问学者和Research Fellow在美国明尼苏达州双城脊柱中心(Twin Cities Spine Center, TCSC)学习和工作;以中、英文发表学术文章30余篇;获得与脊柱手术相关的发明专利4项;获得多项研究课题,主译John A. McCulloch的《脊柱外科微创手术精要》,副主译Howrd S.An的《脊柱外科精要》,参编脊柱相关专著3部。专业特长:从事骨科专业20余年,对骨科的各种疾病能进行正确的诊断并有娴熟的治疗手段,尤其是对颈椎、胸椎、腰椎疾病的诊断及治疗有较深的造诣。可采用多种显微/微创手段治疗颈椎、胸椎、腰椎疾病。

专家回复

(采访)感觉到脖子和肩膀疼痛,而且胳膊有放射性疼痛,还伴有麻木感,有的时候甚至不能突然抬胳膊,这种情况可能是什么原因导致的?

症状就比较集中了,这种情况更多考虑可能跟神经根型颈椎病有关系,颈脊髓或颈椎间盘某一部位,或者因为骨性增生或者软性突出,压迫到神经根,刺激了外周神经而出现的症状,这是很好鉴别的。

通常经过查体,比如压头试验,比如臂丛牵拉试验,包括测试感觉和运动功能,就能够直接诊断为神经根型颈椎病。而且这种疼痛是持续性的,是不能缓解的,尤其夜间重,有时候胳膊不能放下,要这么抬着才可以,因为这么抬着神经根就被放松了,从而缓解症状,可以说是颈椎病的一个典型表现,神经根型颈椎病的一个典型表现。

(采访)除了查体比如压头试验,各种试验以外,还用拍片吗?

诊断一个疾病,详细查体,仔细询问病史和恰当的影像学检查,这三者按理说缺一不可。

病史是占主要的,首先问问病人怎么了,哪不好,说胳膊麻,什么体位下麻,之后我们会做查体,比如按脖子或者做一些专科检查,根据这些再决定做什么影像学检查,是X线、CT、还是核磁,这三者结合在一起,才能很好的诊断疾病。 Djl黑米医学网


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