优生遗传咨询

有过流产、胎停育或畸形儿等不良孕产史的女性，如何顺利怀孕生下健康宝宝？

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专家介绍

王树玉    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 生殖医学科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科  总负责人 主任医师 博士生导师；北京市重点学科带头人 享受国务院政府津贴；中国医师协会生殖医学专业委员会副主任委员；中国优生科学协会常务委员兼学术部副主任；中国出生缺陷预防专业委员会副主任委员；中国遗传学会委员；中华医学会遗传分会委员。主要成就：北京妇产医院生殖医学科创史人，诞生北京市级医院首例试管婴儿；作为卫生部重点课题首席，牵头全国55家产前诊断中心，首次进行国产FISH探针产前诊断临床应用；承担国家科技进步奖、华夏医学奖、国家人类辅助生育技术和人类精子库等评审专家；获中国卫生医药事业基金会杰出研究奖、中国妇幼卫生科技成果奖三项等。专业特长：擅长优生遗传咨询、遗传病诊断及产前诊断、疑难病例会诊异常报告鉴定；不孕不育症诊治、各种助孕技术及内分泌异常诊治。

专家回复

>>>有过流产、胎停育或畸形儿等不良孕产史的女性，如何顺利怀孕生下健康宝宝？

（采访）主任，如果是有过不良孕产史的女性，她再次怀孕需要注意些什么吗？

不良孕史是指怀孕的时候有过流产、胎停育的情况。

不良产史是指孩子出生有问题，有畸形儿这样的，针对她的情况，对这一对夫妇进行检查。

比如说要查一下相关遗传因素的时候，目前只查到夫妇的染色体，现在随着分子生物学的急速发展，必要的时候，可以进行一个相对的基因检测。

假如在怀孕的时候胎停育，给这个患儿做了一个相应的检查。

对照这个患儿的检查，觉得患儿跟遗传因素有关系的时候，可能会查到父母，这是一个相应的检查。

针对女方的检查特别多，要给她查内分泌，看一看内分泌的基本情况。

还要查一些生物的因素，就是容易造成胎停育的一些不良影响。

有一些病毒，可能要给她查甲状腺功能，做一个相应的子宫检查、生殖器官检查。还要评估她的全身状况、营养状况。

再次怀孕的时候，要有一个孕前的指导。比如说让她吃叶酸、吃维生素，在一个比较好的监测排卵的情况下再次怀孕。

怀孕的时候，针对她的情况进行保胎，这样对她下一胎怀孕会有好处。

（采访）如果是有不良孕产史的女性，她已经怀孕了怎么办呢？

如果已经怀孕的话，建议她到专门的门诊。把上一次或者是前几次的检查结果都带来，让医生去评估。

看看有没有针对这一胎进行检查的情况，也是可以做到的。

但是最好是在孕前做，但是像你说的这个特别多见，就是她再次怀孕才找医生，这样的话，也可以针对上一胎，去进行这一胎的分析。

还要做必要的检查。除了常规的检查以外，针对她第一胎的时候，给她进行必要的检查。



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