先天性脊柱侧凸

先天性脊柱侧凸手术需要做几次？

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专家介绍

沈建雄    主任医师

北京协和医院 骨科 科室副主任 博士后导师专家简介

北京协和医院骨科副主任 主任医师 教授 博士后导师；中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会主任委员；中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员 脊柱畸形组组长；中国老年学和老年医学学会老年骨科分会脊柱专业委员会副主任委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形组副组长；中华医学会骨科学分会微创学组委员；北京医学会骨科学分会常务委员；国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组成员；国际脊柱侧凸学会(Scoliosis Research Society, SRS)，会员；国际脊柱侧凸学会基金会(Scoliosis Research Society Grant)评审组委员；国际早发性脊柱侧凸学会(International Congress of Early Onset Scoliosis, ICEOS)委员；国际华人脊柱学会 (International Chinese Spine Society, ICSS)理事；九三学社中央医药卫生专门委员会副主任；九三学社科普工作委员会委员；中央保健委员会会诊专家；《Spine》Associate Editor；《中国脊柱脊髓杂志》常务编委。主要成就：主持国家级、省部级课题9项，国家自然科学基金重点项目1项，国家自然科学基金面上项目3项，北京市自然科学基金重点项目1项，北京市科技计划1项，北京市首都发展专项基金1项，教育部高等学校博士学科点专项科研基金1项， 中国医学科学院医学与健康科技创新工程1项；发表SCI论著102 篇，累计IF 310 分，Journal of Bone And Joint Surgery（Am）发表5篇。专业特长：擅长脊柱外科的各种疾病的诊治，尤其在脊柱侧凸的治疗方面，擅长脊柱侧凸矫形效果和术后脊柱功能的建立；擅长先天性脊柱侧凸、先天性脊柱后凸畸形、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病性侧弯、马凡氏综合征性侧弯、骨软骨发育不全及成骨不全性侧弯的治疗，开展了脊柱退行性变手术。

专家回复

（采访）先天性脊柱侧凸手术是做一次，就能根治了，还是要做好多次？

决定病变是什么样的情况，半椎体一般一次手术差不多把病因去掉了，没有这个病因不发展了，脊柱又变直了，一次手术就行了。

但有的生长棒技术，计划多次手术，现在我们也在寻找新的方法，就是多次手术对小孩，对家庭都是不利的，但是到目前阶段在我们国家还没有办法。

国外新的磁控生长棒不用多次手术，做了一次手术以后，第二次是在体外磁场来拉长里面的生长棒，我们是通过手术切开，麻醉下把它撑开，拉长脊柱，所以这是我们的缺点。

国外磁控生长棒，通过磁场作用使脊柱生长，这样就避免了多次手术。这对患者来说减少手术，减少痛苦，反过来减少家庭的花费，国家医保的支出也会下降，这是个非常好的事情。

（采访）主任，像这种生长棒的手术方式，一般要做多少次？

根据年龄，患者的年龄比如4岁，脊柱侧弯很重了，没有别的方法去治疗，不得不采用生长棒，生长棒撑开手术女孩子最好12-13岁，骨骼开始发育的差不多了，男孩子13-15岁，否则干预会限制生长，反而会造成畸形。

（采访）正常长个儿的时间都要跟着去调整？

对，骨头在生长发育期间，要考虑到发展到什么程度，人体的生理需要，胸廓最好有多少长度来保证日常肺的通气或者氧的消耗，这样才能合理。

（采访）中间大概每隔多长时间调整一次？

根据生长速度，一般来说6-9个月，但有的比方11岁、12岁的女孩子，生长高峰快到了，但月经又没来，又没有骨骼成熟的表现，这时候我们还是要6个月进行撑开，有时候这段时间生长发展比较慢，也可以9个月。 3U2黑米医学网

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