先天性脊柱侧凸

早发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸有什么区别或联系吗?

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专家介绍

沈建雄    主任医师

北京协和医院 骨科 科室副主任 博士后导师专家简介

北京协和医院骨科副主任 主任医师 教授 博士后导师;中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会主任委员;中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员 脊柱畸形组组长;中国老年学和老年医学学会老年骨科分会脊柱专业委员会副主任委员;中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形组副组长;中华医学会骨科学分会微创学组委员;北京医学会骨科学分会常务委员;国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组成员;国际脊柱侧凸学会(Scoliosis Research Society, SRS),会员;国际脊柱侧凸学会基金会(Scoliosis Research Society Grant)评审组委员;国际早发性脊柱侧凸学会(International Congress of Early Onset Scoliosis, ICEOS)委员;国际华人脊柱学会 (International Chinese Spine Society, ICSS)理事;九三学社中央医药卫生专门委员会副主任;九三学社科普工作委员会委员;中央保健委员会会诊专家;《Spine》Associate Editor;《中国脊柱脊髓杂志》常务编委。主要成就:主持国家级、省部级课题9项,国家自然科学基金重点项目1项,国家自然科学基金面上项目3项,北京市自然科学基金重点项目1项,北京市科技计划1项,北京市首都发展专项基金1项,教育部高等学校博士学科点专项科研基金1项, 中国医学科学院医学与健康科技创新工程1项;发表SCI论著102 篇,累计IF 310 分,Journal of Bone And Joint Surgery(Am)发表5篇。专业特长:擅长脊柱外科的各种疾病的诊治,尤其在脊柱侧凸的治疗方面,擅长脊柱侧凸矫形效果和术后脊柱功能的建立;擅长先天性脊柱侧凸、先天性脊柱后凸畸形、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病性侧弯、马凡氏综合征性侧弯、骨软骨发育不全及成骨不全性侧弯的治疗,开展了脊柱退行性变手术。

专家回复

(采访)主任,早发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸有什么联系吗?

从定义上来说,早发性脊柱侧凸是指10岁以前的,治疗方法需要考虑脊柱的生长,一般用生长棒治疗,不能早早地把脊柱融合。当然早发性脊柱侧弯里边有一部分像半椎体,它是单个因素,局部抑制病变,切掉了也不受影响,切掉固定融合。

早发性脊柱侧弯为什么要单独分出来?因为以前做手术基本上把脊柱矫正了,融合了,骨头长死了。但10岁以前的小孩胸廓还没有长到足够大,足够长,胸部容积没这么大,会影响到心肺功能,所以要保持脊柱的生长,才能让胸廓也得到同时生长。

治疗跟传统方法不一样,我们叫生长棒技术,来促进生长。为了这个才把10岁以前定义为早发性侧弯,是为了治疗上的需要,但是早发性脊柱侧弯实际上包括了先天性脊柱侧弯,也包括特发性脊柱侧弯,甚至像神经纤维瘤病引起的侧弯,神经肌肉性都可以。

现在学术上说是10岁以前,我们在工作中有时候看到小孩个子很小,有发育潜力,可能11岁了,我们要考虑脊柱的生长,未来脊柱需要足够长,来维持在胸廓的容积,来维持正常的生活。

严格定义是10岁以前的侧弯,所有侧弯都叫早发性侧弯,只是为了治疗需要,不涉及到病因,先天性脊柱侧弯病因是先天因素,特发性脊柱侧弯病因没找到,神经纤维瘤病是神经纤维瘤病引起的脊柱侧弯,它是病因,这是年龄来分,引导我们治疗。



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