先天性脊柱后凸畸形

先天性脊柱后凸畸形怎么治疗？

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专家介绍

沈建雄    主任医师

北京协和医院 骨科 科室副主任 博士后导师专家简介

北京协和医院骨科副主任 主任医师 教授 博士后导师；中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会主任委员；中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会副主任委员 脊柱畸形组组长；中国老年学和老年医学学会老年骨科分会脊柱专业委员会副主任委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形组副组长；中华医学会骨科学分会微创学组委员；北京医学会骨科学分会常务委员；国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组成员；国际脊柱侧凸学会(Scoliosis Research Society, SRS)，会员；国际脊柱侧凸学会基金会(Scoliosis Research Society Grant)评审组委员；国际早发性脊柱侧凸学会(International Congress of Early Onset Scoliosis, ICEOS)委员；国际华人脊柱学会 (International Chinese Spine Society, ICSS)理事；九三学社中央医药卫生专门委员会副主任；九三学社科普工作委员会委员；中央保健委员会会诊专家；《Spine》Associate Editor；《中国脊柱脊髓杂志》常务编委。主要成就：主持国家级、省部级课题9项，国家自然科学基金重点项目1项，国家自然科学基金面上项目3项，北京市自然科学基金重点项目1项，北京市科技计划1项，北京市首都发展专项基金1项，教育部高等学校博士学科点专项科研基金1项， 中国医学科学院医学与健康科技创新工程1项；发表SCI论著102 篇，累计IF 310 分，Journal of Bone And Joint Surgery（Am）发表5篇。专业特长：擅长脊柱外科的各种疾病的诊治，尤其在脊柱侧凸的治疗方面，擅长脊柱侧凸矫形效果和术后脊柱功能的建立；擅长先天性脊柱侧凸、先天性脊柱后凸畸形、神经肌肉型侧弯、神经纤维瘤病性侧弯、马凡氏综合征性侧弯、骨软骨发育不全及成骨不全性侧弯的治疗，开展了脊柱退行性变手术。

专家回复

（采访）主任，先天性脊柱后凸畸形，能不能进行保守治疗？

通常脊柱后凸保守治疗是不行的，都需要手术治疗。因为它是后方明确的结构异常导致的。很轻微圆背后凸畸形，有时候可以保守治疗，大部分先天性后凸都需要积极的手术治疗。

（采访）主任，治疗先天性脊柱后凸畸形都有哪些手术方法？

如果早期发现后方有个半椎体，需要通过手术把半椎体切掉，无论是从前面做手术，还是从后面做，把病因去掉了会改善。

另外比较小的时候，有时候传统上也可以，前方在长，后方植骨不让它长，也减缓或者不让它加重。

大部分情况先天性后凸畸形，需要切除一部分骨头，把它打断了，我们叫截骨，然后再把它矫正回来，就像手也有点后凸畸形了，要把骨头打断，去掉，再把它掰直了，达到改善治疗的目的。

（采访）主任，先天性脊柱后凸畸形的孩子，什么时候去做手术，效果是比较好的？

看病因和发展趋势，不要等到腿动不了了再做，风险会更大一点。

（采访）一般都是在几岁的时候？

没有说哪个年龄段是我们做手术的年龄，哪个不是。只要第一，发现先天性脊柱后凸畸形，后凸在加重。另外一个根据经验文献已经证明这种后凸肯定要加重的，合适的年龄就给他做手术。当然各个医院要考虑麻醉各方面的安全性，一般是发展快了，出现问题了就可以做手术。



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