HIV阳性患者合并骨科疾病的规范化治疗
HIV阳性患者做脊柱手术,怎样预防手术部位发生感染?
专家介绍
张强 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长;中华医学会热带病分会外科学组副组长;中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长;中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员;中国康复医学会脊柱感染学组委员;中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员;中国康复医学会颈椎病学组委员;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部创伤学会委员;中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员;中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员;中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员;手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就:发表论文80余篇,副主编专著3部,参编著作9部;作为主要完成人,主持开展国家和军队课题6项;先后获得国家和军队科技进步奖4项,获国家专利13项;目前承担各种课题4项。专业特长:主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。
专家回复
(采访)主任,HIV阳性患者在做脊柱手术的时候,手术过程中我们要注意一些什么可以减少手术部位的感染?因为各种手术都牵扯到减少手术部位感染的问题,所以现在外科手术逐渐向微创化、精准化、局限化去发展。对于HIV阳性病人,我们也是强调术前进行充分评估,尽量做一些微创手术。另外术中可以更精细地操作,包括操作过程中要减少创伤,尽量减少手术时间,从而能够减少手术部位感染的发生。
(采访)首先要进行全方面地评估,减少创口,尽量选择微创手术。
对。
(采访)主任,术前、术中和术后治疗的时候,需要用药物来预防感染吗?
还是根据病人的术前检查,如果患者术前免疫功能是比较低下的,可以用一些胸腺肽,或者其他一些提升免疫功能的药物。如果患者营养状态比较差,包括贫血、低蛋白,可以输血、输血浆、输蛋白或者输氨基酸进行支持治疗,减少手术部位感染。如果合并其他一些疾病,包括乙肝、丙肝、梅毒、结核,进行一些针对性地治疗以后,再进行手术治疗。
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