HIV阳性患者合并骨科疾病的规范化治疗

HIV阳性患者做关节置换手术,容易发生感染吗?

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专家介绍

张强    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长;中华医学会热带病分会外科学组副组长;中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长;中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员;中国康复医学会脊柱感染学组委员;中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员;中国康复医学会颈椎病学组委员;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部创伤学会委员;中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员;中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员;中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员;手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就:发表论文80余篇,副主编专著3部,参编著作9部;作为主要完成人,主持开展国家和军队课题6项;先后获得国家和军队科技进步奖4项,获国家专利13项;目前承担各种课题4项。专业特长:主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。

专家回复

(采访)主任,HIV阳性患者做关节置换手术容易发生感染吗?

关节置换本身也是比较容易发生感染的一个手术,比其他一些手术要高一点,毕竟是植入了一个异物在里面。对于HIV阳性患者本身免疫力比较低,有些营养状态不好的或者合并其他的疾病,身体比较弱的,这种患者发生感染的可能性会更高一点。

所以对于这种病人,一般术前都要进行免疫力的提升,还有营养状态的改善,包括合并疾病的一些处理,病人的一般状态得到很好的改善以后,我们再进行手术治疗,这样就可以很好地减少手术部位感染。我们做了这么多手术,目前还没有发生严重感染的情况,但是有一些小的浅部感染。

(采访)主任,发生这些感染的主要原因是什么?

一个是病人的免疫功能,患者的营养状态,再一个患者是不是合并一些疾病。另外还有一些细节的问题,包括消毒的问题,手术操作的问题,假体选择的问题,对植入的金属敏感或者其他的一些问题。

(采访)主任,HIV阳性患者关节置换手术以后,发生感染会带来哪些危害?

感染的危害基本都是相通的,一旦发生了,如果控制不住就很麻烦,需要把关节假体给取出来,要控制一段时间,通过细菌培养选择敏感抗生素,感染控制以后,才能再重新做一些翻修手术,本身就是一件非常麻烦的事。对病人来讲可能要等待半年到一年,有的甚至感染控制不了,就不能再做翻修手术,所以会造成很多的问题。



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