HIV阳性患者合并骨科疾病的规范化治疗

HIV阳性患者发生创伤骨折，哪些因素会影响伤口愈合？

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专家介绍

张强    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长；中华医学会热带病分会外科学组副组长；中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长；中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员；中国康复医学会脊柱感染学组委员；中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员；中国康复医学会颈椎病学组委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员；中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员；手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就：发表论文80余篇，副主编专著3部，参编著作9部；作为主要完成人，主持开展国家和军队课题6项；先后获得国家和军队科技进步奖4项，获国家专利13项；目前承担各种课题4项。专业特长：主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。

专家回复

（采访）主任，HIV阳性患者发生创伤骨折，影响伤口愈合的原因有哪些？

原因还是常见的一些原因，一个就是病人的情况，免疫的情况，营养的情况，身体合并疾病的情况，这是一个本身的情况。

另外就是创伤的情况，创伤污染的程度，再一个创伤本身的严重程度。再一个就是创伤部位的多少，这是一个危险因素。

另外对于手术操作，手术方式的选择，包括内置物的多少，能不能最微创最少的植入，这样可能能够减少手术部位感染的发生。

另外就是术后的一些护理、用药，抗生素的应用，换药的技术，都是对手术部位感染有影响的。

（采访）主任，有没有什么办法可以促进伤口的愈合？

促进伤口愈合目前也没有针对性的药物，主要还是根据患者的营养状态，免疫力的强弱。

再一个手术前、手术后对患者的营养支持，包括饮食方面，给予含蛋白、氨基酸比较多的，容易消化的食物。另外可以采用输血、输液、输蛋白，或者输血浆，氨基酸。另外促进免疫功能提升的胸腺肽，类似的一些药物来促进伤口愈合。

（采访）主任，您能给我们举几个例子，吃的这些食物都有哪些可以促进营养吸收？

其实还是含有蛋白比较高的食物，像牛肉，瘦猪肉、羊肉这些。另外蛋类、禽类。

再一个饮食除了蛋白，还要有一些维生素，包括水果，蔬菜，一些容易消化的，应该是有利于伤口愈合，包括要补充一些维生素，多种维生素，包括VC、B1、B12、B6这些，来促进伤口愈合。

其他的目前也有一些促进愈合的因子，包括生长因子方面也可以应用，也不是能很明显地促进，主要还是根据病人的营养状态，免疫状态，这些好转以后自然就会很好地愈合。



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