跟骨骨折

骨质疏松的老年人，如何预防跟骨骨折？

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专家介绍

武勇    主任医师

北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师；北京大学医学部教授 清华大学兼职教授；中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员；中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就：1998年赴德国进修，并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学，现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师；英语水平优秀，广泛接触国际先进的理论和临床经验，保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长：具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验，在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法；目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患，特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等，具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。

专家回复

（采访）主任，骨质疏松的老年人需要注意什么事情来预防跟骨骨折？

这个话题比较大，骨质疏松有很多治疗办法，如果真正明确诊断出是骨质疏松，有一个系统的治疗，需要内科、外科和骨科的配合来综合治疗，因为老年人容易发生脆性骨折。

所谓的脆性骨折就是暴力没有那么高的情况下出现的骨折，比如正常人脚脖子骨折，或者小腿骨折都需要一个很大的暴力，老年人可能走路的时候稍微摔一下，并不是从高处，或者有外力击打，像车祸撞击，就是走路不小心崴了一下脚，或者摔倒了，在他同等身高的这种程度，是一个低能量的摔伤，就造成了骨折，这种就是脆性骨折。

脆性骨折意味着有比较重的骨质疏松，在低暴力的情况下就会造成骨折，说明他的骨质已经很松了。再加上一些客观的检查，比如做一些骨密度的测定，再证实一下骨质疏松，这种老年人的骨质疏松发生率还是挺高的。

这些人跟其他的骨折预防是一样的，要听医生的诊断，然后做一些骨质疏松的系统治疗，另外平时也应该多锻炼，骨头越用越强，不只是跟骨骨折，其他的地方也是，骨头越用越强，所以要注意自身锻炼，对于跟骨骨折肯定也有预防作用。

（采访）主任，像这些老年人在锻炼的时候，是不是应该避免蹦、跳这些动作？

并不是不能做这个动作，比如慢跑也有腾空的动作，如果你有明显的骨质疏松，可以先逐渐的、一点一点地来，不要那么猛得就去跑、跳，有一个过程。

因为骨密度、骨小梁的分布有一个定律，你越用，它沿着你受力的方向，骨小梁会越强地分布或者越密地分布，你要是经常锻炼，或者循序渐进地锻炼，骨头会沿着你受力的方向，变得越来越强，所以这是需要平时积累和锻炼的。



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