跟骨骨折后保守治疗，石膏或支具要固定多久？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，跟骨骨折的患者如果选择了保守治疗，石膏或者支具一般要戴多久？

如果决定不做手术，固定的时间一般是六周左右，六周把整个脚固定住，脚趾头不固定、可以动，膝关节也可以不固定，这个时候，脚趾头要多活动，多喝水，吃一些清淡的，因为下肢的固定特别容易出现血栓，所以这是很严重的一个问题。

血栓脱落很危险，所以固定后也鼓励病人多动，做一些肌肉的收缩，脚趾的活动，膝关节的活动，固定只是固定需要固定的地方，你也动不了，通过石膏固定，脚脖子、脚面都动不了，但是像脚趾头，没有固定的地方一定多动，鼓励病人多动，甚至被动地活动，给他撅一撅。

膝关节没有固定，一定要来回地动膝关节，把肢体抬高，多做一些伸展的活动，这样的话，让肢体血液循环接近正常，如果你一点都不动，血流会缓慢，再加上病人的年龄如果比较大，血管的情况、血脂较高等，糖尿病病人血管有一些变性，血流不那么通畅，很容易形成血栓，那就很危险。

所以鼓励病人，要给他介绍，甚至吃一些抗凝的药，像阿司匹林，像一些专业的抗凝药，那么可能要给病人服用，因为他不能动了。

对于跟骨骨折，我建议可以拄拐下地，每天走一段时间，但是大部分时间要把肢体抬高，你要积极一点，拄着双拐下地，多走一走，整个循环会好，对预防血栓很有利。

（采访）跟骨骨折固定了六周之后就能长好吗？

六周是一个基本的，骨折原来是散的，完全是不稳定的，通过六周的恢复，它有一定的强度，但是还没那么结实，这时候如果踩地是很危险的，是不可以的。

所以六周后，石膏可以暂时拿掉，可以用一些临时的固定，比如支具，比石膏简单一点，支具固定的范围更小，而且它可以拆卸，可以随时拿下来，你可以活动，六周之内是不允许的，六周以后它的强度不够，强度不足以负重，但是足以活动，这是大家要理解的。

我们长骨头，它的肌肉、旁边的关节囊，或者一些软组织结构也会长，我们叫粘连，一定要在它没有完全长死之前，让它活动开，这样病人的功能就会完全恢复，否则骨头长三个月结实了，其他部位全都僵了，这也是很不好的。

为什么不愿意做保守治疗，愿意做手术治疗，其中很重要的一个原因，就是可能保守治疗没有人专业指导，发生功能障碍的可能性会更多一些，恢复所需要的时间更多一点、精力更长一点，这就是保守治疗不好的地方。



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