跟骨骨折

跟骨骨折手术中放的钢板、螺丝钉，过多久才能取出来？

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专家介绍

武勇    主任医师

北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师；北京大学医学部教授 清华大学兼职教授；中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员；中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就：1998年赴德国进修，并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学，现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师；英语水平优秀，广泛接触国际先进的理论和临床经验，保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长：具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验，在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法；目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患，特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等，具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。

专家回复

（采访）主任，跟骨骨折的手术中一定会放钢板、螺丝钉吗？

一般来讲，你要固定它，肯定要用一些固定的器材来固定，有时候需要用螺丝钉，有时候需要用钢板，这完全是根据骨折的类型，有的时候还需要一些细针，它可以留在皮外，骨头愈合到了一定强度，比如六周的时候，经皮给它拔掉，这也是根据需要来做的。

（采访）钢板、螺丝钉，一般什么时候取？

一般内固定物都是在骨折完全愈合以后，基本的时间是一年到一年半，所有的内固定物要取出来。

当然，现在的内固定技术比较发达，有一些内固定物，固定的强度很大，而且设计的都是解剖型的，根据这个特殊的部位，专门为跟骨设计的一些钉子、板子，那些钉子在做的时候，会跟病人讲，这些东西不可以取出来，因为它已经埋在骨头里了，加压的那些钉子，为了不干扰你的皮，因为跟骨就是皮包骨头，所以钉子、板子一定要埋到骨头里，才不激惹、不干扰皮。

所以有一些钉子，就是拧到骨头里的，这些钉子是不取的。在手术之前就要跟患者讲，这些钉子埋在骨头里没有任何影响，而现在内置物的材料都是钛合金的，钛合金的弹性模量跟骨头很接近，所以它放在里头没有任何影响，很多人不取也都可以，从理论上来讲，钢板、螺丝钉放在里头不取是完全没有问题的。

（采访）在内固定的期间，像坐飞机、过安检，还有做核磁共振都没问题吗？

都没有问题，首先钛合金过安检不响，一般的都不响，不锈钢的、有磁性的对核磁共振有影响，这些内置物都没有磁性，所以做核磁也不会有影响，只是它可能有一些伪影，但是你不做脚上的核磁，如果做其他部位的核磁，脚上的内置物是没有影响的。



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