跟骨骨折

跟骨骨折手术后，要特殊注意什么？几天能出院？

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专家介绍

武勇    主任医师

北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师；北京大学医学部教授 清华大学兼职教授；中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员；中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就：1998年赴德国进修，并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学，现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师；英语水平优秀，广泛接触国际先进的理论和临床经验，保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长：具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验，在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法；目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患，特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等，具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。

专家回复

（采访）主任，做了跟骨骨折的手术之后，需要有哪些注意事项？

做完手术，我们尽最大的努力给你复位，给你用坚强的固定，所以我们做手术的目的就是在短期内恢复它原来的强度，这个强度足够让你早活动。

比如跟骨骨折以后，影响最大的是距下关节，踝关节管上下活动，距下关节就是跟骨上面的关节，负责左右活动的，所以让病人做完手术以后尽早地做这个动作，或者是让病人脚踝画圈，画圈就包括上下和左右，不能晃腿，腿不能动，小腿固定，脚脖子动，这样的话，恢复的是距下关节，病人将来完全长好了以后，病人走不平的路是没有问题的。所以就不需要外固定，像保守治疗需要六周的绝对固定。

跟骨骨折做手术了，我给你钉上了，夸张点说甚至比以前还结实，病人完全可以早点活动，但是我们不建议病人早踩地，因为这个地方，有的人壮一些，有的人瘦一些，所以再强也不允许早踩地，但是活动肯定没有问题，所以它不需要外固定，很多时候不需要外固定，做完手术马上就可以活动。这样的话，骨折愈合跟功能活动同时进行。

相反的保守治疗，就是必须长好了才能活动，所以这是一个串联的关系，一个并联的关系。手术是并联的关系，一边活动，一边骨头也在长。这样的话，真正长好了，也活动开了，这样病人马上就可以走路，活动恢复比较快。但是保守治疗，骨头长好之前一点都不能动，让骨头长好了需要至少六周，完全长好要三个月，这时候再活动，恢复起来就很艰苦，需要更长的时间才能恢复，所以这就是我们现代人都愿意做手术的一个原因。

（采访）主任，做了跟骨骨折的手术之后多久才能出院？

住院是很灵活的，在我那儿，做完手术两天就出院了，总共住院一周之内，住院需要先做一些检查，然后再做手术，如果手术比较及时，很快就能出院，两三天就可以走了。

（采访）出院之后多久回来复查？

复查一般是六周，拆线呢，跟骨骨折这个地方比较特殊，有的时候三周才拆线，因为血液供应稍微弱一点，所以我们一般建议病人三周拆线。有的病人不愿意那么早来，六周拆线，也不是不可以，一般建议他三周来拆线，就是三周的时候复查一次，然后六周的时候再来，可能照一张片子，三个月的时候再来，半年的时候再来，一年的时候再来。



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