中医保守治疗股骨头缺血性坏死的方法有什么？

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（采访）主任，中医保守治疗股骨头缺血性坏死，具体的治疗方法都有哪些？

中医保守治疗一般来说，主要还是以中药为主，建议内服中草药或者中成药，外用贴敷的膏药，或者中药膏膜的擦剂，配合中医的推拿治疗。推拿、按摩治疗主要目的是因为股骨头缺血性坏死病人，由于髋关节疼痛，早期就会出现髋关节周围的肌肉，有抗痛性肌痉挛，他走路的时候踮脚。

所以通过按摩，一个是能够减轻疼痛，再一个是能够放松肌肉，把痉挛的肌肉，就是让抗痛性痉挛的肌肉放松，所以推拿、按摩是能够起到放松肌肉的效果；针灸主要是有疏通经络的作用，主要是能够疏通经络，缓解疼痛，同时配合中药治疗，能够起到补益气血，祛湿化瘀的效果。

（采访）主任，您具体给我们讲讲，治疗股骨头缺血性坏死的中药，都有哪些？

目前中成药，成药类用得比较多的有健骨生丸，还有丹郁骨康胶囊，是以治疗骨坏死为目的，但是这两种药不能完全涵盖治疗股骨头缺血性坏死的中成药，因为中医治疗是分型、分期治疗的，如果早期是气滞血瘀型，有行气活血，补益肝肾这类作用的药物，都是能起作用的。

如果是痰湿阻滞型，化痰祛湿、疏通经络这类的药物，也都是可以治疗的。中成药选择面是很宽的，但是大部分中医在这个病的治疗上，大家还是喜欢用汤药，根据病人的具体病情，和他的体质，自拟一个方子，按照舒筋活血、补益气血、疏通经络的办法，一步一步地给他调理。

（采访）主任，中药的汤药，和中成药的效果一样吗？

应该还是汤药的效果更好一些，因为中成药涉及成分比较多，而且单纯的一种中成药，治疗的涵盖面是不够的，因为中医针对股骨头缺血性坏死，分成三期四型，很少有一种中成药，能够把这四型全涵盖上。

所以根据不同证型，会有两种或者三种中成药一块用，这样药物的使用量比较大，但是治疗效果不好，所以单纯的汤药，应该比中成药效果要好。

（采访）主任，您能举几个例子吗？比如什么样表现的患者，他可能就是气滞血瘀型的，中医是怎么看的？

其实气滞血瘀型中医判断是很简单的，一般来说气滞血瘀的病人，大部分病人是有外伤的，受伤以后会出现瘀血，大部分人会有外伤，有些人没有外伤，但是他的表现是髋关节局部有针刺样疼痛。

舌苔上有瘀斑，就是在舌质上看到有红褐色斑块，就是局部的颜色，跟周边舌体的颜色不一样，我们叫瘀斑；再一个，脉象上看是滑脉，滑数的脉象，这基本就是气滞血瘀型的临床表现。



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