股骨头缺血性坏死的中医保守治疗

股骨头缺血性坏死患者，活动髋关节听到骨头有响声，正常吗？

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专家介绍

李建民    主任医师

北京积水潭医院 传统医学科 科室主任 专家简介

北京积水潭医院传统医学科主任 中医正骨科主任 主任医师；中华中医药学会风湿病学会常务委员；北京中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员；北京中医药学会理事会理事。专业特长：在北京积水潭医院中医骨科从事中医骨科临床工作20余年；对肢体闭合骨折手法整复小夹板固定、腰椎间盘突出症、颈椎病等脊柱相关疾病，股骨头缺血性坏死、距骨坏死、腕舟骨坏死等骨坏死疾病，骨性关节炎等退行性关节病的中医保守治疗积累了临床经验，有良好的治疗效果。

专家回复

（采访）主任，有些股骨头缺血性坏死患者，在活动髋关节的时候，会听到骨头有“咔吧”的声音，这是正常的吗？

股骨头缺血性坏死以后，有一个分期的问题，出现髋关节活动有弹响的病人，就说明他在活动的时候，股骨头不圆了，因为股骨头和髋臼之间是光滑的关节，股骨头是球状体，它是完全光滑的球面。如果股骨头出现塌陷，就是发展到III期和IV期状态的情况下，塌陷、不圆的股骨头在髋臼里活动的时候，会产生摩擦和弹响，所以活动时候会咔咔响，就说明疾病发展得比较重了。

（采访）主任，这个时候已经有塌陷了，是不是应该减少活动量？

对。一个就是减少关节负重，但是因为股骨头缺血性坏死的病人，他都有肌肉挛缩，完全不动也是不行的，所以对股骨头缺血性坏死的病人进行治疗的时候，建议减轻负重，减轻负重的办法，我们建议的就是架双拐，他在直立行走时有拐杖帮忙，股骨头表面的负重，就明显的小多了。

再一个，鼓励他做一些运动，就是股骨头不负重的运动，比如我们建议游泳、骑自行车，这两个运动都是股骨头不承担重量，又能够把髋关节周围的肌肉，进行充分地活动、运动，这样可以缓解疼痛，同时保证髋关节功能，能使用得多一些，能维持的时间长一些。



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