人工膝关节置换

长期吃阿司匹林、使用激素的患者,做人工膝关节置换术前要停药吗?

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专家介绍

曲铁兵    主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院 关节病诊疗中心 中心主任 教授专家简介

中国康复研究中心北京博爱医院关节病诊疗中心主任 主任医师 教授;中华医学会骨科学分会关节外科学组副组长;中华医学会骨科学分会关节外科学组膝关节外科工作委员会(CKS)创始主席;中国医师协会骨科医师分会关节学组副组长;中国康复医学会骨与关节康复专业委员会副主任委员。主要成就:承担并完成国家自然科学基金、国家863课题及各类省部级科研课题多项;先后在国内外学术期刊上发表第一作者与通讯作者论文90余篇,其中SCI论文5篇,参加论著编写与编译的著作10余部;获北京市优秀青年临床医师奖,北京市卫生局科技成果奖一等二等三等各一项,北京市卫生局技术改进二等奖;获国家发明专利4项,实用新型专利3项,国际发明专利2项。专业特长:从事关节外科的临床和研究工作,曾在德国及香港进修学习人工关节置换术,专长于骨与关节疾病的诊断与治疗。有数千例各种人工关节(膝、髋、肩、肘、踝等)置换手术的丰富经验,尤其擅长膝关节疾病的诊治及人工全膝关节置换和翻修手术。

专家回复

最常见的是冠心病患者,他要长期服用阿司匹林,膝关节手术以后,一般不会出血,也不怕出血,但是如果要做腰麻,从腰椎这里插一根管进去,如果患者长期服用阿司匹林,他的血液处于低凝状态,会出现渗血,渗到腰椎管里以后会压迫神经,患者可能会发生截瘫,这样的患者,我们要求术前要停用1周的阿司匹林,停1周才可以做手术。

还有一些,比如类风湿关节炎的患者,术前长期使用激素,我们要把患者长期使用激素的水平降下来,不能一下全停了,患者会出现反跳现象,我们一般的标准是口服地塞米松降到10mg以下才可以做手术,每天吃1片才可以做,每天吃2片以上的不能做,要慢慢地给患者降下来,所以很多的相对禁忌证,是需要克服困难去调整的。



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