布病性脊柱炎

治疗布病性脊柱炎的药物有哪些？要用多久？

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专家介绍

张强    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长；中华医学会热带病分会外科学组副组长；中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长；中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员；中国康复医学会脊柱感染学组委员；中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员；中国康复医学会颈椎病学组委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员；中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员；手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就：发表论文80余篇，副主编专著3部，参编著作9部；作为主要完成人，主持开展国家和军队课题6项；先后获得国家和军队科技进步奖4项，获国家专利13项；目前承担各种课题4项。专业特长：主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。

专家回复

（采访）主任，大部分的布病性脊柱炎的患者，他可能症状都比较轻，然后我们可以只用药物治疗，

是。

（采访）那我们常用的药物都有哪些呢？

对于布病性脊柱炎常用的药物一般来讲可能就要用上两周一个疗程的四联药，包括口服的多西环素、利福平，静脉的氧氟沙星类的或者是三代头孢，如果是轻型的，单纯的口服药就可以了，多西环素、利福平，氧氟沙星的口服的药物也可以。然后根据他的情况，根据他的影像学或者血液检查的指标，再决定下一步是手术，还是继续用药。

（采访）主任，对于不用进行手术，我们只是药物治疗就可以的这些患者，药物怎么用呢？

一般两联药就够了，口服多西环素、利福平，绝大多数的病人通过2-3个疗程，至少是一个半月左右的治疗，这种布病一般都是可以治愈的，但布病性脊柱炎我们还是强调，用药的时间要长一些，可能要半年的时间。

（采访）主任，我们药物治疗布病性脊柱炎，什么时候可以停药？

一般来讲他的血液的这种检查，他的凝集试验是阴性，他的炎症指标，血沉、C反应蛋白都正常了，然后如果连续三周检测都是正常的或者阴性的，病人的症状体征都没有了，是可以停药，但是布病性脊柱炎一般要用到半年的时间。

（采访）一开始先用两周，然后回医院让医生评估，是不是要继续用这个药，然后用多长的时间，都是要我们在用药过程中去评估的。

对，要足量、足疗程。

（采访）主任，如果是对于用药物治疗的布病性脊柱炎患者，他会有什么样的后遗症？

这个要引起重视，因为药物可以引起肝损伤，所以往往我们在服药的时候，可能同时要配合一些保肝的药物进行治疗，包括维生素B6之类的，甘草酸苷进行同时口服，防止肝功的损害，同时要做一个定期的肝功的检查，一个月、三个月、半年都要去查一下肝功。



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