布病性脊柱炎

手术治疗布病性脊柱炎安全吗？创伤大吗？

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专家介绍

张强    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长；中华医学会热带病分会外科学组副组长；中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长；中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员；中国康复医学会脊柱感染学组委员；中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员；中国康复医学会颈椎病学组委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员；中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员；手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就：发表论文80余篇，副主编专著3部，参编著作9部；作为主要完成人，主持开展国家和军队课题6项；先后获得国家和军队科技进步奖4项，获国家专利13项；目前承担各种课题4项。专业特长：主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。

专家回复

（采访）主任，手术治疗布病性脊柱炎的风险大吗？

术前还是要做一个详细的评估，包括病人的一般情况，他的身体能不能耐受，有没有贫血、低蛋白或者营养不良的情况。另外就是他的这些炎症指标是不是已经得到控制了，我们药物治疗的效果是不是得到了预期的目标。另外再去做一些影像学检查来评估，是用微创的方法，还是用一些内固定的方法，都要做一个充分的考虑。另外病人有没有其他的一些基础病，包括心脏病、高血压、糖尿病，肺部或者脑的疾病，都要进行充分的评估。安全的情况下，再决定手术治疗的时机和方式。

（采访）主任，手术治疗布病性脊柱炎，对患者的创伤大吗？

这要根据我们采用的手术的方式的不同，当然了，目前还是强调能微创尽量微创，能做小手术尽量做小手术，尽量把手术的创伤控制在最低的水平，能够达到预期的目的就可以了。

（采访）主任，对于哪些布病性脊柱炎的患者，他需要做开放手术？

往往是病人有一个脊柱的严重破坏，包括椎间盘的严重破坏，椎体的空洞、塌陷、变形、畸形，包括严重的运动感觉障碍，甚至瘫痪、大小便失禁，这种肯定要做一个开放手术，内固定，才能把病灶彻底清除干净，包括把他的椎体、脊柱，进行重建、加固，才能达到预期的目的。



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