布病性关节炎

如何诊断布病性关节炎？需要做哪些检查？

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专家介绍

张强    主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任 主任医师 教授 博士生导师；中国性病艾滋病防治协会专家委员会外科学组组长；中华医学会热带病分会外科学组副组长；中国医药教育协会脊柱外科分会委员 感染学组副组长；中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组委员；中国康复医学会脊柱感染学组委员；中华医学会生物医学工程分会数字骨科学学组委员；中国康复医学会颈椎病学组委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会委员；中国康复医学会脊柱脊髓损伤学组委员；中国康复医学会脊柱外科学组腰椎组委员；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会微创学组委员；手术与细胞治疗学术委员会委员。主要成就：发表论文80余篇，副主编专著3部，参编著作9部；作为主要完成人，主持开展国家和军队课题6项；先后获得国家和军队科技进步奖4项，获国家专利13项；目前承担各种课题4项。专业特长：主要研究方向为感染病相关骨科伤病、脊柱外科、创伤骨科、关节外科。

专家回复

（采访）主任，布病性关节炎怎么诊断呢？

布病性关节炎诊断要做各种检查，包括血液检查，凝集试验是不是阳性，他的关节液或者血培养是不是有布鲁氏杆菌，然后再做一些影像学的检查，尤其是磁共振、CT，磁共振上能显示信号的改变，或者关节有没有积液，这是早期的变化。另外CT可以发现他的骨头有没有破坏，这种是可以诊断清楚的。

（采访）主任，通过影像学来看布病性关节炎，在影像上会有什么特点呢？

影像主要还是关节的一些肿胀、积液，骨质的一些磁共振的高信号，异常信号去确定这些变化。

（采访）主任，对于布病性关节炎，我们做了X光的检查，还需要做CT和磁共振吗？

X光检查对于早期的关节炎很难能够发现异常。对于早期的关节炎一般还是要强调做磁共振检查。如果病人是一个布病的患者，他有关节的疼痛、不适或者是行走困难，这样就要建议他做一个磁共振，能够发现他到底有没有关节的一些病变。

（采访）主任，如果得了布病之后，但是没有出现关节的这些症状，是不是一般就不去检查这个关节了？

对于布病，如果病人没有明显的关节的这种表现，疼痛不适或者肿胀，我们是不建议去做这种检查的，除非患者有特别的需要，或者说我要看看关节是不是有累及的情况，再去做一些影像学的检查。



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