跟腱炎

急性跟腱炎和慢性跟腱炎的病因、症状有什么不同？

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专家介绍

武勇    主任医师

北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介

北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师；北京大学医学部教授 清华大学兼职教授；中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员；中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员；中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就：1998年赴德国进修，并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学，现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师；英语水平优秀，广泛接触国际先进的理论和临床经验，保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长：具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验，在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法；目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患，特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等，具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。

专家回复

（采访）主任，如果跟腱炎一旦发生的话，是那种特别剧烈的疼痛，这种可以理解为是急性的跟腱炎吗？

急性跟腱炎跟慢性跟腱炎还是不一样的。

急性跟腱炎就是突然活动多了，或者出现一些伴随损伤的情况，会出现剧烈疼痛，而且有局部的反应，红、肿，甚至有一些温度的改变，这些都有可能出现，我们称作急性跟腱炎，一般往往带有一定的损伤，所以此时的处理主要是以制动、休息为主，另外用一些止疼药，这样来处理这种急性损伤。

但是慢性的跟腱炎是完全不一样的，它是急性跟腱炎没有得到有效的治疗以后，长期的损伤、过度运动，造成跟腱周围和腱体本身的一些变化，这叫慢性，肯定是数月，甚至数年的一些变化。疼痛没有急性跟腱炎那么剧烈，而且红、肿、热、痛这种现象没有急性跟腱炎那么重，但是持续时间比较长，由于拖的时间比较长，一般的治疗没有太大效果，这种叫慢性跟腱炎。

（采访）主任，跟腱炎的患者一旦发病，他就是急性的跟腱炎吗？

也不是，因为急性跟腱炎有一个明显的诱因，比如爬山、郊游，或者踢毽子踢得太猛了，或者跳广场舞也好，蹦、跳、打羽毛球，突然引起来的这种炎症反应，急性跟腱炎是有明确诱因的。慢性跟腱炎相当于是一个长期的慢性病，它是持续时间至少三周，到数月、数年的这种变化。

所以急性、慢性，急性只是相对的，急性跟腱炎一般都是伴有损伤的，有明显诱因的，慢性跟腱炎没有明显的诱因，可能长期足跟后面疼，有跟腱变形这种现象。

（采访）主任，慢性跟腱炎，都是急性跟腱炎发展过来的吗？

大多数都是急性跟腱炎治疗不得当，引起的一个诱因，然后慢慢地，甚至持续三周以上，长期的，几个月，老是跟腱这个地方不舒服、疼痛，甚至增粗，我们叫慢性跟腱炎。



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