崴脚(踝关节软组织挫伤)
崴脚(踝关节软组织挫伤)后要做哪些康复训练?
专家介绍
武勇 主任医师
北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介
北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师;北京大学医学部教授 清华大学兼职教授;中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员;中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就:1998年赴德国进修,并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学,现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师;英语水平优秀,广泛接触国际先进的理论和临床经验,保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长:具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验,在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法;目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患,特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等,具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。
专家回复
(采访)主任,您具体给我们讲讲崴脚之后,康复训练要怎么做?
崴脚损伤,康复训练占治疗的比重是很大的,如果崴脚以后,通过正规的康复训练,非常有可能完全恢复到正常的稳定程度。
康复训练,首先崴脚以后要固定,早期要做两三周的固定,两三周以后就要做一个系统的康复训练,系统的康复训练包括几个内容:
一个是活动度的训练,因为固定了三周,关节都有一些僵硬了,所以要逐渐开始做一些运动,就是加大关节活动范围的这种活动,包括所有的关节,脚趾、踝关节、距下关节,甚至膝关节,这些所有关节的活动。
另外做一些肌肉力量的训练,因为踝关节的稳定是有三个成分,一个是骨性结构,一个是韧带结构,还有一个肌力,韧带确实损伤了,骨头没有损伤,可以通过加强肌肉,特别是一些特殊的肌肉,比如外侧损伤了,通过加强外侧肌肉的力量,来代偿韧带损伤造成的不良影响,所以要做一些特定肌力的训练。
第三个就是要做一些感觉的训练,因为韧带上面有一些本体感觉,本体感觉是什么?主要是位置,特殊的位置,闭着眼睛,他会感觉到位置的一些变化,在这种韧带损伤的病人,本体感觉是有一些损伤的,如果你不恢复这种训练的话,就容易反复崴脚。
有正常本体感觉的人,在出现一个异常位置的时候,有一个反射,拮抗肌肉就会拼命用力来阻止这个损伤继续进行。崴脚了,本来内翻了,如果你没有这种本体感觉,一下就会崴过去,就损伤了。如果本体感觉是好的,在出现一个异常的情况下,刺激肌肉反复收缩,就会防止过度损伤、过度活动,所以本体感觉是非常重要的一个训练。
这个训练的方式,比如让你单脚在那站着,单脚站立,做一个平衡训练,甚至闭上眼睛单脚站着,做一个训练,或者踩到一个能活动的地方,或者一个球,或者底下在运动的一个地方,闭上眼睛或者单脚站着,做一个身子要倒了的动作,会有一个拮抗的力量,来拮抗这种摔倒的动作,所以这些都是一些本体感觉。
通过这三个,运动范围、肌力的训练、本体感觉的训练,这是一个系统,康复是一个很专业的学科,一定要去正规康复的地方来做这种训练,很有可能,踝关节的稳定不出问题,虽然韧带有损伤。
(采访)及时进行这些康复训练,对踝关节损伤的恢复有很大的帮助。
对,这种康复训练,对于崴脚的治疗占的比重非常大,你要有一个好的康复训练,将来出现踝关节不稳定的可能性,会大大降低。
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