崴脚(踝关节软组织挫伤)
崴脚(踝关节软组织挫伤)怎么预防?
专家介绍
武勇 主任医师
北京积水潭医院 足踝外科 科室主任 教授专家简介
北京积水潭医院足踝外科主任 主任医师;北京大学医学部教授 清华大学兼职教授;中国康复医学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国老年医学学会骨与关节分会足踝外科组主任委员;中国医疗保健国际交流促进会足踝学组副主任委员;中华医学会骨科学分会足踝外科学组全国委员会秘书。主要成就:1998年赴德国进修,并多次赴德国、美国、瑞士、泰国等地交流教学,现任国际骨内固定研究学会中国讲师团讲师;英语水平优秀,广泛接触国际先进的理论和临床经验,保持着领先的骨创伤治疗水准。专业特长:具有良好的医德医风、扎实全面的理论知识和深厚丰富的临床经验,在治疗四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、足踝外伤等方面有独到的经验和治疗方法;目前主要从事治疗足踝部创伤和非创伤性疾患,特别是对踝关节骨关节炎分期治疗、全踝关节置换等,具有十分专业和非常难得的经验和临床技术。
专家回复
(采访)主任,崴脚可以预防吗?
崴脚是可以预防的,因为每个人韧带的松紧度是不一样的。我们在门诊经常看到有一些病人,他自身的韧带就比较松,我们有一个评分,包括检查他的腕关节,拇指的活动,肘关节以及髋关节,他所有的关节都会松,这不是一个异常现象,有些人就是这样的。
特别是有一些练舞蹈的女孩子,她从小就练,韧带很松,这种人就有潜在的损伤,关节不稳定的这种因素。这种人做活动的时候,特别是做剧烈活动之前,一定要做一些热身运动。特别是这种松弛的病人,以前崴过脚,或者正常人以前崴过脚,有过这种病史,你再做同样动作的时候,或者同样运动的时候,一个是要做热身,再一个是要对容易损伤的部位加以保护,对于踝关节来讲,你就要做一个八字绷带的捆绑,或者佩戴护踝,增加一定的踝关节的保护。
另外这种病人,平时要多做一些踝关节周围肌肉的力量训练,让踝关节更稳定一些,这些预防的办法,都可以在日常中,你知道自己的特点,就可以采取这种方式做一些预防。
(采访)主任,踝关节的力量训练是指平衡训练吗?
不是,因为脚踝的活动有四个方向,往上叫背伸,往下叫跖屈,往内叫内翻,往外叫外翻,每个活动都是一组肌肉来完成的。
比如要增加外侧的力量,你就让脚踝多做外侧的抗阻力训练,比如把脚绑上一个弹力的橡胶带,绑在这边的桌子腿上,然后让脚对抗这个橡胶带,往外运动,抗阻力活动,这样增加外侧的力量。
或者背伸的力量训练,把橡胶带绑在脚上,远端绑在桌子腿上,然后向上勾脚这些训练,或者把两只脚绑在一起同时做这种运动,这也是一个预防办法。
另外平时穿鞋也要注意,你是一个经常崴脚,或者韧带很松的病人,要穿那种高帮的鞋,运动鞋也有一种高腰的鞋,就是它的周围高过踝关节。你穿这种鞋,在运动或者行走的时候,对你的踝关节有所保护,这样也是有意义的。
(采访)主任,平衡训练对崴脚可以起到预防作用吗?
对,你要是有过损伤的,可能本体感觉有损伤,平衡的力量、平衡的能力可能会减弱,增加平衡训练,对预防踝关节软组织挫伤很重要,因为本体感觉,它是人在特殊的情况下,在要摔倒的情况下,应急的一个反射,造成向摔倒的相反方向,肌肉的紧张或者收缩,就会防止你摔倒。
这个训练的方式,比如让你单脚在那站着,单脚站立,做一个平衡训练,甚至闭上眼睛单脚站着,做一个训练,或者踩到一个能活动的地方,或者一个球,或者底下在运动的一个地方,闭上眼睛或者单脚站着,做一个身子要倒了的动作,会有一个拮抗的力量来拮抗这种摔倒的动作,所以这些都是一些本体感觉。
如果这种本体感觉,或者是这种平衡的功能弱,一下就摔倒了,但是如果平衡正常的话,本体感觉正常,会有一个相应的防御动作,这个是很重要的,所以我们经常告诉病人,你要做一些特殊的训练,包括平衡和本体感觉的训练。
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