脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病有什么症状?
专家介绍
刘宝戈 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 骨科 科室主任 博士生/博士后导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院骨科主任 主任医师 教授医学博士 博士生/博士后导师;首都医科大学骨外科学系常务副主任;中华医学会骨科学分会委员;欧洲脊柱学会常务委员(亚洲区负责人);北京医学会骨科学分会副主任委员;中国医师协会骨科医师分会委员;中国医师协会运动医学医师分会常务委员;European Spine Journal 常务编委。主要成就:发表颈椎相关SCI论文20篇,累计影响因子63.9;主译或参与编译专著7部,参与撰写指南与专家共识6部;系列研究获得华夏医学科技奖、北京市科技奖;主持国家级课题5项,其中国家重点研发计划1项,国家自然科学基金资助面上项目4项;主持北京市自然科学基金项目1项。专业特长:擅长脊柱外科相关疾病的诊治,包括颈、腰椎退行性疾病,颈椎畸形、上颈椎及枕颈畸形、颈胸畸形、胸腰椎畸形,颈腰椎翻修手术,脊柱肿瘤,脊柱脊髓损伤,胸椎管狭窄症,老年性骨质疏松性椎体压缩骨折,强直性脊柱炎外科治疗,脊柱关节相关疾患。
专家回复
(采访)主任,脊髓型颈椎病主要的症状有哪些?脊髓型颈椎病是压迫脊髓引起的,压迫脊髓一定会产生锥体束的症状。比如病人走路软,肢体软,或者突然出现胳膊麻,手指麻木,这些都会出现在早期脊髓型颈椎病人身上。
我打开这个模型,我们看到黄色的是脊髓,连接全身的运动和全身的感觉,脊髓受压自然而然在身上就会出现运动障碍,运动能力降低,就是肌力降低。像我们通俗讲的踩棉花感,是锥体束受压迫的典型现象,这个现象说明整个脊髓在受压迫,而不是某一个神经根受压迫。所以病人走路的时候感觉腿软,腿软其实就是脊髓功能下降的表现。
第二个,感觉会出现明显的变化,因为脊髓它是支配感觉的,在身体的某一个节段,相应神经或脊髓支配的节段会出现感觉的改变。首先第一个改变是减弱,不像以前感觉那么灵敏,叫感觉减退。其次周围的血管可能也同时会受到刺激,受到挤压,会出现眩晕、头晕,等等这些症状,甚至是耳鸣。
(采访)主任,脊髓型颈椎病首先影响的是上肢,还是下肢?
都有。
脊髓型颈椎病不像神经根型颈椎病,只眷顾一个肢体或者某一根神经,它会出现在四肢上,是出现上肢,还是出现下肢的症状,取决于脊髓压迫进展的程度。最严重的脊髓型颈椎病,我们经常看到的是瘫痪了,而且瘫痪是渐行性,进行性发展,这是一个不好的现象。
(采访)也就是说脊髓型颈椎病,虽然是颈椎病,但是带来的症状可能是全身的症状。
全身的症状,最重要的,脊髓型颈椎病给人类带来的最大的问题是功能。如果脊髓的功能降低,可能人在运动、感觉方面都会相应出现降低。
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