脊髓型颈椎病

神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病有什么不同？哪种更严重？

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专家介绍

刘宝戈    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 骨科 科室主任 博士生/博士后导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院骨科主任 主任医师 教授医学博士 博士生/博士后导师；首都医科大学骨外科学系常务副主任；中华医学会骨科学分会委员；欧洲脊柱学会常务委员（亚洲区负责人）；北京医学会骨科学分会副主任委员；中国医师协会骨科医师分会委员；中国医师协会运动医学医师分会常务委员；European Spine Journal 常务编委。主要成就：发表颈椎相关SCI论文20篇，累计影响因子63.9；主译或参与编译专著7部，参与撰写指南与专家共识6部；系列研究获得华夏医学科技奖、北京市科技奖；主持国家级课题5项，其中国家重点研发计划1项，国家自然科学基金资助面上项目4项；主持北京市自然科学基金项目1项。专业特长：擅长脊柱外科相关疾病的诊治，包括颈、腰椎退行性疾病，颈椎畸形、上颈椎及枕颈畸形、颈胸畸形、胸腰椎畸形，颈腰椎翻修手术，脊柱肿瘤，脊柱脊髓损伤，胸椎管狭窄症，老年性骨质疏松性椎体压缩骨折，强直性脊柱炎外科治疗，脊柱关节相关疾患。

专家回复

（采访）主任，神经根型颈椎病有什么症状？

我们看到的这个模型就是颈椎的模型，这是脊髓，这是神经，都是同一种颜色，因为都是同一种物质，我们看到中间的这个管道，我们把它称为椎管，在这个管道里行走的就是脊髓，而两边发出的像袖子一样的结构，称为神经根。

比如脊髓型颈椎病，是明确的致压物压迫在脊髓上，从而产生症状，叫脊髓型颈椎病。而神经根型颈椎病顾名思义，是压迫了神经根，神经根、脊髓是两个不同的概念。

神经根型颈椎病很有意思，我用一个最简单的话讲，叫“铁路警察，各管一段”。其实就能表达出神经根型颈椎病的病理机制，神经就管一段，比如有一根神经就管胳膊上的这一块肌肉或两块肌肉，表现出来的症状就是这一块肌肉或两块肌肉有问题。有一根神经根它只支配胳膊上某一侧的感觉，这一侧称为桡侧，这一侧称为尺侧，当它出现这样的情况，就是神经根出现问题，受到压迫。通俗地讲，叫成神经根的定位，指的也是这个意思。

所以神经根肯定是有所指，而脊髓型颈椎病跟神经根型颈椎病最大的一点不同，相对而言它破坏性比较广泛，比如四肢，比如走路，整个脊髓功能受到了破坏。而神经根型颈椎病就是单根，或者两根，或者三根神经受压迫，它是有指向的，这是神经根型颈椎病跟脊髓型颈椎病不同的一点。

（采访）神经根型颈椎病的症状是比较局限的。

比较局限。

（采访）表现在一侧。

对。表现在神经根支配的这一段，就像您说的一侧，或者一段，或者一个手指，或者两个手指，或者一块肌肉，或者两块肌肉。



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