更年期综合征

更年期为什么可能会提前？

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专家介绍

阮祥燕    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 主任医师 ；首都医科大学妇产科学系副主任 博士生导师；中华医学会妇产科分会绝经学组委员 妇科内分泌学组委员；国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会主席 ；国际妇科内分泌学会执行委员会委员 ；德-中妇产科学会（中方）副主席；《Gynecological Endocrinology》副主编及中文版主编。主要成就：主持国家自然科学基金等科研项目40余项，发表论文论著200余篇，SCI 50余篇，累积影响因子近100分；致力于激素与乳腺癌的基础与临床研究，PCOS、POI的临床研究、卵巢组织冻存与移植的研究等；系列研究获得两次全国妇幼健康科学技术奖，中国女医师协会五洲女子科技奖临床医学科研创新奖等，并多次在国际大会上荣获最佳壁报奖、科学创新奖等。专业特长：擅长于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、更年期综合征以及异常子宫出血等疾病的诊断与治疗。在女性生育力保护方面开展了卵巢组织冻存移植等技术。

专家回复

其实按说绝经平均年龄这些年没有特别大的变化，但是在一些大城市曾经有的流行病学调查，北京、上海、广州、成都更年期的平均绝经年龄48岁多，但是中国来说总体的还是49岁，这个年龄从二十世纪二三十年代到现在都没有太大变化，只是现在因为人们平均寿命延长了，很大一部分时间是在绝经后度过的，绝经引起的相关问题越来越明显了，大家因为生活水平的提高，也越来越重视到生活质量了。

所以才认为更年期提前了，实际上它应该是没有特别明显的提前，因为在二十世纪三四十年代那个时候人的平均寿命也就是三四十岁，还没到绝经时候人都没了，所以感受不到绝经后更年期的问题，我们现在北京市女性平均寿命八十多岁，所以她49岁绝经，基本上快一半的时间是在绝经后度过的，所以绝经后雌激素的缺乏不是就影响两三年，她整个后半生都是受影响的，不同年龄段有不同的影响，所以这是个值得重视的问题。

当然不同的区域可能它情况也不同，比如说有一些女性压力很大，还有就是环境的污染，这也可以导致卵巢功能的早衰，它不是一个生理性的问题，它可能属于病理性的，本来该49岁绝经，现在确实是很多的女性在40岁之前就绝经了。

还有一些是因为药物的治疗，比如说一些年轻的癌症患者，有的小孩几岁甚至半岁就得了癌症，她就需要进行大剂量的放疗和化疗，这种放化疗可以让卵巢功能衰退，就是说等她长大成人之后该来月经的时候她来不了月经，她当然也就没有生殖能力了。

我们有个病人她就是进行骨髓移植，只做了七天的化疗，现在她是20多岁了，她15岁的时候做的骨髓移植，现在来查结果是卵巢功能早衰，这种肿瘤的治疗技术在提高我们寿命、在挽救患者生命的同时导致卵巢功能衰退了，这是一个值得非常重视的问题。

可能你会问我们有没有办法保护这些人的生殖能力，这也是目前国际上医学在研究的一个重要的课题，国外是把这些孩子们在她放化疗之前取出来部分卵巢组织冻存在那里，如果是男孩把睾丸组织取出来一小部分冻存在那里，如果说他已经成人了，可以取出来精子冻存在那里，等他好了之后通过试管婴儿或者是自然受精，女性患者也可以恢复他的内分泌功能，恢复她的排卵功能，这项技术目前我们也刚刚在开始做。

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