胎儿心脏病多学科会诊

婴儿出生患有先天性心脏病，目前治疗效果如何？能像正常孩子一样吗？

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专家介绍

何怡华    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心脏病母胎医学会诊中心 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学会诊中心负责人 主任医师 博士生导师 ；“胎儿心脏病母胎医学”北京市重点实验室负责人 ；北京市胎儿心脏病母胎医学国际合作基地负责人 ；十三五国家重点研发计划专项首席专家； 中国妇幼保健协会第一届胎儿心脏病防治专业委员会主任委员 ；中国医师协会医学遗传医师分会妇幼保健专业委员会第一届委员会副主任委员 。主要成就：2013年8月倡导并正式成立了国内首家“胎儿心脏病母胎医学会诊中心”；发表核心期刊文章180余篇， SCI文章50余篇，国际会议发言25余次。 专业特长：擅长胎儿超声心动图、成人心脏超声（冠心病、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等）、经食道三维超声心动图、负荷超声心动图；胎儿心脏病产前产后一体化管理；胎儿心脏病遗传学发病机制和影像智能诊断。 

专家回复

>>>婴儿出生患有先天性心脏病，目前治疗效果如何？能像正常孩子一样吗？

（采访）目前出生的婴儿，心脏病治疗现状如何？

先天性心脏病由于现在医疗技术的发展，很多既往认为复杂的先天性心脏病都可以进行治疗，确切说百分之六七十的疾病都可以治疗，当然治疗的效果，手术成功率是不同的。

但是对于一些简单的，手术效果比较好的，大家可能要有所认识，比如像一些轻度的瓣膜狭窄，或者是关闭不全，室间隔缺损，房间隔缺损，胎儿期生理通道疾病，这些预后都是非常好的，出生之后都可以通过手术矫治，或者是自然的愈合，获得很好的一个结局。

既往认为一些复杂的疾病，比如法洛氏四联症，或者是完全性大动脉转位，现在实际上也可以获得很好的治疗效果，实际上大家有一个理念上的更新就可以了，对于每一个疾病怎么样去治疗，手术成功率是多少，什么时间去治疗，应该去专业的机构进行评估。

什么样的专业机构，具有先天性心脏病手术矫治能力的医院，大的三甲医院进行评估，不同中心手术成功率也不太一样。

今年国家卫计委妇幼司出生缺陷处会专门制订指南或者是行业规范，会有几级的这种路径，比如从筛查单位到产前诊断单位，到胎儿心脏病母胎会诊中心，到救治单位，通过筛查诊断完之后，进行综合的评估和救治，都会有很合理很好的医疗流程和路径提供给患者。

最主要的对于患者来说要有一个概念，并不是所有的先天性心脏病都是不能生存的，检查出来就要引产，而是要进行详细的诊断，合理的预后咨询，出生救治的一个路径，来综合的判断预后好还是不好，再决定要与不要，百分之六七十的疾病都可以通过出生之后的干预，有效的干预，获得一个相对比较好的结局。

（采访）其实现在很多先天性心脏病出生之后得到及时的救治，还是有良好的预后的。这些患有先天性心脏病的孩子，及时做了手术之后，手术之后的预后怎么样？能不能像正常孩子一样健康成长？

先天性心脏病根据细化分型有上千种，比如举一个最简单的例子，像法洛氏四联症，肺动脉发育不同的一个状态，可能决定了手术的难易程度，可能会决定手术之后的发育的状态。

像右室双出也一样，不同的细化的分型和流出道的发育状态，都会决定手术的难易程度和未来生存的质量，所以也不能一概而论，要到中心进行细化的评估，来获得个体的预后的一个状态。



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