中医治疗腰椎退行性骨关节病

老年人出现腰腿痛，怎么判断是不是腰椎退行性骨关节病？

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专家介绍

朱瑜琪    主任医师

中国中医科学院眼科医院 骨科 科室主任 硕士生导师专家简介

中国中医科学院眼科医院骨科主任 主任医师 教授 硕士生导师；中华中医药学会运动医学分会常务委员；中华中医药学会外治分会常务委员；中国民间中医医药研究开发协会骨伤科分会副会长；中国中医药研究促进会骨伤科分会常务委员；中国针灸学会皮内针专业委员会常务委员。主要成就：中国中医科学院眼科医院首届中青年名医；主编专著5部，发表学术论文60余篇，发明专利10余项；第七届“首都十大健康卫士”提名奖、第三届中央人民广播电台 “京城好医生”、第四届全国医药卫生界“生命英雄”。专业特长：擅长脊柱、骨关节退行性疾病中医特色及微创外科技术，致力于骨关节退行性疾病诊治研究，挖掘创新“穴位注射疗法”。

专家回复

（采访）主任，我们知道尤其是老年人，他们经常会出现腰腿痛的情况，我们怎么判断是不是由于腰椎退行性骨关节病引起的呢？

这个判断大概要分这么两点：

第一个就是看看临床上的这些表现，有没有腰部的疼痛，有没有活动的障碍，就是他自己的感受，有没有这些问题。甚至他走路远不远，活动是不是灵活，有没有这些情况。

再一个就要从影像学上看，有没有腰椎退行性改变的支撑，出现了腰痛，那么从片子上看，就是一个单纯的腰椎间盘突出，这个叫腰椎间盘突出症，并不叫腰椎退行性骨关节病。腰椎退行性骨关节病是指关节发生了退变，表现就是关节间隙变窄，椎管狭窄、侧弯、不稳、滑脱，这些相应的改变都有了，才能诊断。

了解这些内容，当然我们还要去拍个普通的X光片，甚至有的人要做个CT。如果担心、怀疑他神经受压迫，神经受到影响的时候，可能还让他做一个腰椎的核磁共振，甚至可能要做一些电生理的检查，目的就是来确认除了腰部疼痛以外，有没有神经功能的障碍。

（采访）就是说患者要有症状，而且在影像学上也要看见有退变的表现，我们才能诊断。

对，严格意义上说，二合一，缺一不可。如果就是单纯腰痛，拍片没有事，这个就诊断不上腰椎退行性骨关节病。

我们也见过80岁的人拍片一看，退变很厉害，但是这个人活动非常灵活，没有症状，我们看着就很高兴，我们就鼓励他，我说你保护得好，注意得好。



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