中医治疗腰椎退行性骨关节病

怀疑有腰椎退行性骨关节病,需要做哪些检查?

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专家介绍

朱瑜琪    主任医师

中国中医科学院眼科医院 骨科 科室主任 硕士生导师专家简介

中国中医科学院眼科医院骨科主任 主任医师 教授 硕士生导师;中华中医药学会运动医学分会常务委员;中华中医药学会外治分会常务委员;中国民间中医医药研究开发协会骨伤科分会副会长;中国中医药研究促进会骨伤科分会常务委员;中国针灸学会皮内针专业委员会常务委员。主要成就:中国中医科学院眼科医院首届中青年名医;主编专著5部,发表学术论文60余篇,发明专利10余项;第七届“首都十大健康卫士”提名奖、第三届中央人民广播电台 “京城好医生”、第四届全国医药卫生界“生命英雄”。专业特长:擅长脊柱、骨关节退行性疾病中医特色及微创外科技术,致力于骨关节退行性疾病诊治研究,挖掘创新“穴位注射疗法”。

专家回复

(采访)主任,如果怀疑有腰椎退行性骨关节病的话,都需要做哪些检查才能确诊呢?

一般来讲,现在首选的检查就是普通的X光片,安全性比较高,在基层社区、乡镇医院的很多地方都能做得到,相当于做一个初筛,先拍一个片看看。

从普通片子上我们就能了解椎间隙的高度,关节突、关节的增生,关节间隙的变窄,有没有腰椎侧方的移位、前后的移位、不稳、滑脱,其实就能了解很多内容。

如果除了腰疼以外,腿上也疼,还有麻木的感觉,那么就担心神经受压了,这个时候可能就要做一个腰椎的CT。CT能看侧隐窝这个地方,神经通道上有没有进一步的狭窄或者是压迫。

再一个就是我们可以做一个腰部的核磁共振,了解一下神经的走向,脊髓和周围神经的受压程度,甚至能看到神经受压伤害了多少,伤害到什么程度,都能看得很清楚。这对我们判定是非手术治疗,还是做手术,非常有帮助。

当然还有后续一些其他的检查,比如椎间盘的造影、电生理的检查,像是肌电图检查,能了解支配肌肉的神经伤害到什么程度,都能了解得很清楚。

这样我们可以综合考虑,能找出这个间隙,叫病变间隙在哪里。我们都知道腰椎有好几节,确认了是哪一节的时候,我们真要做手术,目标性就更高,安全性更高,效果也会更好。



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