腰椎骨折

CT报告显示“第1腰椎爆裂性骨折”，严重吗？

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专家介绍

陶笙    主任医师

中国人民解放军总医院 第八医学中心骨科 科室主任 教授专家简介

中国人民解放军总医院第八医学中心骨科主任 主任医师 教授 医学博士；中国医疗保健国际交流促进会创伤学会副主任委员；中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会委员；全军骨科专业委员会创伤学组委员。主要成就：承担863重点研发课题1项（2009-1），科技部重点课题1项（2009-1）；参编专著1部；2008年立三等功1次。专业特长：主要侧重脊柱创伤、颈椎、胸腰椎骨折及合并症处理，骨盆、髋臼骨折早期治疗及晚期修复，及四肢多发伤修复等；擅长四肢骨及髋关节周围骨折微创治疗，复杂骨盆及髋臼骨折的手术治疗，是总医院骨科各种髓内钉手术和现代骨盆、髋臼骨折内固定手术治疗的先行者。

专家回复

（采访）主任，如果一个人的CT报告上显示“第1腰椎爆裂性骨折”，这个情况严重吗？

它是一个描述，应该讲它只是一个形态学的表现，我们常说压缩性骨折，压缩性骨折就是单纯的，这是椎体，这是后面的附件，椎体前缘的高度变化，现在看前后的高度几乎一致，如果前低后不高，就是前方压瘪了，就是单纯的压缩，爆裂而言就指整个椎体360度从哪个方向看全都碎掉了。

应该讲它的受伤程度和受的暴力，比单纯压缩性骨折要大得多，损伤也大，但最关注的就是这种骨折对神经的影响，骨折归骨折，骨折是可以愈合的，神经如果有压迫了，导致瘫痪了，这个情况下恢复的能力就不好说了，但一般情况，单纯的压缩性骨折很少有神经伤，而爆裂性骨折容易造成神经伤。

（采访）所以如果一旦确定是爆裂性骨折，还是要注意检查神经这方面。

肯定的，只要是脊柱骨折，不管是什么形状的，都要看神经，因为病人来了以后，就诊以后，肯定是没有拍X光片，没有做CT的，初次就诊什么也没有，在检查的同时经过病史采集，经过临床检查，医生怀疑是腰椎骨折，肯定要看病人的腿好不好，肯定要看下肢的功能运动。

包括颈椎骨折，要看手的运动好不好，临床上没有表现出神经受压的，就相对好一些，所以还是要警惕一些，当然有些副损伤也要考虑到。



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