腰椎骨折

腰椎骨折患者卧床保守治疗或手术治疗后，在生活中要注意什么？

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专家介绍

陶笙    主任医师

中国人民解放军总医院 第八医学中心骨科 科室主任 教授专家简介

中国人民解放军总医院第八医学中心骨科主任 主任医师 教授 医学博士；中国医疗保健国际交流促进会创伤学会副主任委员；中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会委员；全军骨科专业委员会创伤学组委员。主要成就：承担863重点研发课题1项（2009-1），科技部重点课题1项（2009-1）；参编专著1部；2008年立三等功1次。专业特长：主要侧重脊柱创伤、颈椎、胸腰椎骨折及合并症处理，骨盆、髋臼骨折早期治疗及晚期修复，及四肢多发伤修复等；擅长四肢骨及髋关节周围骨折微创治疗，复杂骨盆及髋臼骨折的手术治疗，是总医院骨科各种髓内钉手术和现代骨盆、髋臼骨折内固定手术治疗的先行者。

专家回复

（采访）腰椎骨折患者治疗之后，在生活中有什么要特别注意的地方吗？

先说保守治疗，腰椎骨折的保守治疗，第一，要求绝对卧床，卧床的形式、内容和时间，必须坚持住，绝对卧床6-8周，复查以后在医生的允许下，开始戴腰围下地活动，活动的时间大概要1-2个月，戴腰围1-2个月可以摘腰围，在下地之前，一定要把腰背肌训练好，才能戴上腰围下地，在这期间腰背肌训练不间断，直到摘了腰围为止，这样才可以。

其他注意的来讲，就是卧床的并发症了，包括尿路感染，因为长期卧床以后小便在床上解，尤其女性尿道比较短的情况下，尿路感染的情况特别多，还有大便干燥，另外饮食结构，包括腹部的按摩，增加肠蠕动，尽量不要用药物。

还有一个就是静脉栓塞等等，肺炎、肺部感染，想预防也简单，吹气球，意思就是躺在床上没有活动，说话声音没必要喊那么大，所以肺活量不够，吹了气球以后就增加肺活量了，用劲儿吹的过程中就增加肺活量了，防止肺不张，防止痰的淤积，都有好处，这是保守治疗的。

手术这边来讲，也跟静脉栓塞有关系，但是患者只要下地活动了，只要走起来了，问题就不大了，一般术后下地以后戴腰围也得戴2-3个月，骨头没长好不摘，其他的应该没什么太大注意，就是剧烈活动以后也应该不影响。

骨折愈合了，三个月、半年以后开始剧烈活动，大不了就是钉子断了，断了也无所谓，在腰椎骨折愈合以后，这个钉子断了是正常的，理论上讲它就该断，年轻人在1-2年后要取掉，不取，钉子断的几率更高，老年人活动量少，就可能不考虑取了，其他没什么太大注意的。



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